われわれは，多施設無作為臨床試験を実施して，I 期および II 期の食道扁平上皮癌患者において，手術単独と化学放射線療法後手術を比較した．

術前併用療法は 1 週間コース 2 回から成る；それぞれのコースでは，18.5 Gy の用量をそれぞれ 3.7 Gy ずつ 5 回に分けて照射する放射線療法を行い，シスプラチン 80 mg/m² 体表面積を放射線療法初日の 0～2 日前に投与した．手術計画は，腹部および右胸部からの一段階の食道全摘と近位胃切除であり，手術単独群では無作為化後ただちに，併用療法群では術前化学放射線療法終了後 2～4 週に行った．

297 例が試験に組み入れられた；11 例は不適格であることが判明し，4 例は追跡不能であった．残る 282 例のうち，139 例を手術単独に割り付け，143 例を併用療法に割り付けた．追跡期間の中央値 55.2 ヵ月後，全生存率に有意差を認めなかった；生存期間の中央値は両群 18.6 ヵ月であった．手術単独治療群と比較すると，併用療法群は無症候生存期間が長く（p＝0.003），局所疾患無再発期間が長く（p＝0.01），癌関連死亡率が低く（p＝0.002），治癒的切除率が高かった（p＝0.017）．しかし，術前に化学放射線療法を行ったグループでは術後の死亡がより多かった（p = 0.012）．多変量解析における生存には，三つの予後因子が影響することが判明した；コンピュータ断層撮影に基づく疾患の進行期；腫瘍の位置；外科切除が治癒的か否か．

食道扁平上皮癌患者では，術前化学放射線療法により全生存率は改善しなかったが，無症候生存期間および局所無再発生存期間は延長した．