東南アジアでは，ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染患者における播種性 Penicillium marneffei 感染症は一般的である．初期治療に成功した後でも，このおそらく致死的な全身真菌感染症の再発率は約 50%である．

われわれは，タイにおいて，培養により証明された P. marneffei 感染症の治療後完全寛解を示した後天性免疫不全症候群（AIDS）患者における P. marneffei 感染症に対する二次予防としてイトラコナゾールを評価する二重盲検臨床試験を実施した．患者を無作為割付けして経口イトラコナゾール（1 日 200 mg）またはプラセボのいずれかを維持療法として投与した．

P. marneffei 感染症の初期治療を終了した HIV 感染患者 72 人中，71 人が維持試験に登録した．イトラコナゾール群の患者 36 人中，1 年以内に P. marneffei 感染症を再発した患者はなかったが，プラセボ群の患者では 35 人中 20 人（57%）が再発した（p＜0.001）．再発した患者 20 人の血液（患者 15 人），リンパ節組織（3 人），皮膚（3 人），および喀痰（1 人）を培養すると，P. marneffei が認められた．再発までの期間の中央値は初期治療終了後 24 週間（95%信頼区間，19.0～36.1 週間）であった．生存および毒性作用は 2 群で同程度であった．

P. marneffei 感染症の初期治療が成功した HIV 感染患者では，経口イトラコナゾールによる二次予防は忍容性が良好で，この日和見感染症の再発を防止した．