黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）を鼻腔に保菌する患者は，S. aureus による手術部位の感染リスクが高い．ムピロシン軟膏による治療は，鼻腔の S. aureus 保菌率を減少させることができ，術後の S. aureus 感染を予防するかもしれない．

われわれは，ムピロシンによる鼻腔内治療が手術部位の S. aureus 感染率を減少させ，他の感染を予防できるかどうかを検討するため，無作為二重盲検プラセボ対照試験を実施した．

一般外科，婦人科系，神経系または心胸郭の手術を施行した，登録患者 4,030 例のうち 3,864 例を intention-to-treat 解析に組み入れた．全体として，ムピロシン治療を受けた患者の 2.3%とプラセボ治療を受けた患者の 2.4%で手術部位に S. aureus 感染が認められた．前鼻孔に S. aureus を保菌していた患者 891 例（試験を完了した 3,864 例中 23.1%）のうち，444 例はムピロシン治療を，447 例はプラセボ治療を受けた．S. aureus を鼻腔に保菌する患者では，ムピロシン治療群の 4.0%が（手術部位以外も含めて）S. aureus に感染し，プラセボ対照群では 7.7%が感染した（感染のオッズ比 0.49；95%信頼区間 0.25～0.92；P＝0.02）．

ムピロシンの予防的鼻腔内塗布は，試験全体では S. aureus による手術部位の感染率を有意に減少させなかったが，S. aureus 保菌患者では S. aureus によるすべての感染率を有意に減少させた．