進行期ホジキン病治療の不十分な結果に直面して，われわれは 3 種類の化学療法の組み合せを検討した．

1993～98 年に，新たにホジキン病と診断され，予後不良な病期 IIB または IIIA，あるいは病期 IIIB または IV であった 15～65 歳の適格患者 1,201 例を，シクロホスファミド，ビンクリスチン，プロカルバジン，プレドニゾンと，ドキソルビシン，ブレオマイシン，ビンブラスチン，ダカルバジン（COPP-ABVD）の投与を交互に 8 サイクル受ける群；ブレオマイシン，エトポシド，ドキソルビシン，シクロホスファミド，ビンクリスチン，プロカルバジン，プレドニゾン（BEACOPP）の投与を 8 サイクル受ける群；または増量 BEACOPP の投与を 8 サイクル受ける群に無作為に割付けた．適応に応じて，各群に局所放射線療法を行った．COPP-ABVD 群への割付けは，結果が不良であったため 1996 年に中止した．

最終解析では，患者 1,201 例中 1,195 例を評価することができた：COPP-ABVD 群は 260 例，BEACOPP 群は 469 例，増量 BEACOPP 群は 466 例であった；追跡調査期間の中央値はそれぞれ 72，54，51ヵ月であった．5 年間に治療失敗がなかった率は，COPP-ABVD 群で 69%，BEACOPP 群で 76%，増量 BEACOPP 群で 87%であった（COPP-ABVD 群と BEACOPP 群の比較では P＝0.004，増量 BEACOPP 群と COPP-ABVD 群および BEACOPP 群の比較では P＜0.001）．5 年間の全生存率はそれぞれ 83，88，91%であった（COPP-ABVD 群と BEACOPP 群の比較では P＝0.16，BEACOPP 群と増量 BEACOPP 群の比較では P＝0.06， COPP-ABVD 群と増量 BEACOPP 群の比較では P＝0.002）．早期の進行率は，増量 BEACOPP 群で COPP-ABVD 群および標準 BEACOPP 群よりも有意に低かった．

増量 BEACOPP は，COPP-ABVD に比べて腫瘍コントロールおよび全生存率が良好な結果であった．