抗レトロウイルス薬の多剤併用療法（HAART）の時代において，医療現場でのヒト免疫不全ウイルス（HIV）スクリーニングの費用，有益性，および費用対効果は明らかにされていない．

HIV スクリーニングプログラムに関連する費用，QOL，生存年数を，現行の診療と比較するマルコフモデルを開発した．この 2 つの戦略では，症状に基づき症例を発見する方法で症状のある患者を同定した．確認された患者は，CD4 細胞数が 350 個/mm³ 以下に低下した場合に治療を開始した．疾患の進行は，CD4 細胞数とウイルス負荷に基づいて定義した．性感染の可能性は，ウイルス負荷量，HIV 感染状況の認識，カウンセリング効果をもとに判定した．

未確認の HIV 感染の有病率が 1%とすると，スクリーニングを行うことで平均余命が 5.48 日（QOL 補正余命で 4.70 日）延び，推定費用はスクリーニングを行った患者 1 例当り 194 ドル，費用対効果は QOL 補正後生存年数 1 年当り 15,078 ドルであった．スクリーニング費用は，未確認の HIV の感染率が 0.05%を超えた場合に QOL 補正後生存年数 1 年当り 50,000 ドル未満であった．性行為による HIV 伝播を除外すると，スクリーニングの費用対効果は，QOL 補正後生存年数 1 年当り 41,736 ドルであった．5 年ごとにスクリーニングを行うと，1 回スクリーニングプログラムに比べ QOL 補正後生存年数 1 年当り 57,138 ドルかかるが，感染率が高い状況ではより効率的であった．今回得られた結果は，行動変容の効果，早期発見・早期治療の有用性，HIV 感染の有病率および発生率の影響を受けやすかった．

医療現場における日常的な HIV スクリーニングの費用対効果は，有病率が比較的低い集団においてさえも，一般的に認められている介入法の費用対効果と同程度であるため，こうしたスクリーニングプログラムを拡大すべきである．