梗塞責任冠動脈の完全閉塞が持続し，病状が安定している高リスク患者において，現在心筋サルベージが可能であると考えられている期間を経過後，続発するイベントのリスクを減少させるために，最適な薬物療法に加え経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行すべきかどうかは不明である．

心筋梗塞発症から 3～28 日後に，梗塞責任冠動脈の完全閉塞が確認された患者で，高リスク基準（駆出率 50%未満または近位部の閉塞）を満たした患者のうち，病状が安定していた 2,166 例を対象として，無作為化試験を実施した．これらの患者のうち，1,082 例をルーチンの PCI およびステント留置術に加え最適な薬物療法を行う群に，1,084 例を最適な薬物療法のみを行う群に割り付けた．主要エンドポイントは，死亡，心筋梗塞の再発，ニューヨーク心臓協会（New York Heart Association；NYHA）分類 IV 度の心不全の複合とした．

主要エンドポイントの 4 年累積発生率は，PCI 群で 17.2%，薬物療法群で 15.6%であった（薬物療法群と比較した場合の PCI 群の死亡，心筋梗塞の再発，心不全のハザード比 1.16；95%信頼区間 [CI] 0.92～1.45；P＝0.20）．両群の心筋梗塞（致死的および非致死的）の再発率は，それぞれ 7.0%，5.3%であった（ハザード比 1.36，95% CI 0.92～2.00，P＝0.13）．非致死的梗塞の再発率は，それぞれ 6.9%，5.0%であった（ハザード比 1.44，95% CI 0.96～2.16，P＝0.08）．割り付けた PCI 手技と関連していた心筋梗塞の再発はわずか 6 件（0.6%）であった．NYHA 分類 IV 度の心不全（4.4% 対 4.5%）と死亡（9.1% 対 9.4%）の発生率は同程度であった．治療効果とサブグループの変数（年齢，性別，人種または民族，梗塞責任冠動脈，駆出率，糖尿病，Killip 分類，心筋梗塞から無作為化までの期間）とのあいだに交互作用は認められなかった．

PCI により，死亡，心筋梗塞の再発，心不全の発生率は低下しなかった．また，PCI 群では，心筋梗塞発症から 3～28 日後に梗塞責任冠動脈の閉塞が確認され，病状が安定していた患者において，4 年の追跡期間中では心筋梗塞の再発がより多い傾向が認められた．（ClinicalTrials.gov 番号：NCT00004562）