死体ドナーから提供された移植腎の保存には，一般的に浸漬冷却が用いられる．低温機械灌流保存により移植後の転帰が改善する可能性があるが，この可能性について，十分な検出力をもって検証した前向き研究はほとんどない．

この多国間無作為化比較試験では，連続した 336 体の死体ドナーの両腎を，それぞれ機械灌流保存と冷却保存に無作為に割り付けた．レシピエント全 672 例を 1 年間追跡した．主要エンドポイントは，移植後腎機能障害（delayed graft function；移植後 1 週間以内に透析を要する）とした．副次的エンドポイントは，移植後腎機能障害の期間，血清クレアチニン値の低下率で定義した移植後腎機能障害，原発性グラフト機能不全，血清クレアチニン値とクリアランス，急性拒絶反応，カルシニューリン酵素阻害薬の毒性，入院期間，移植腎生着率と患者生存率とした．

機械灌流保存により移植後腎機能障害のリスクは有意に低下した．移植後に腎機能障害が発現した患者は，機械灌流保存群では 70 例であったのに対し，冷却保存群では 89 例であった（補正オッズ比 0.57，P＝0.01）．また機械灌流保存により，血清クレアチニン値の低下率は有意に改善し，移植後腎機能障害の期間は短縮された．機械灌流保存は，移植から 2 週間のあいだの血清クレアチニン値の低下と，移植腎廃絶リスクの低下と関連していた（ハザード比 0.52，P＝0.03）．移植腎の 1 年生着率は機械灌流保存群のほうが優れていた（94% 対 90%，P＝0.04）．その他の副次的エンドポイントに有意差はみられなかった．機械灌流保存に直接起因する重篤な有害事象はなかった．

低温機械灌流保存により，移植後腎機能障害のリスクは低下し，移植後 1 年間の移植腎生着率は改善した．（Current Controlled Trials 番号：ISRCTN83876362）