心筋トロポニンの測定は，急性心筋梗塞の診断に必須である．急性心筋梗塞の早期診断とリスク層別化を目的とした，高感度トロポニン I アッセイについて評価を行った．

多施設共同研究において，急性心筋梗塞が疑われる連続した 1,818 例の患者を対象に，入院時および入院後 3 時間，6 時間の時点で，トロポニン I（高感度アッセイによる），トロポニン T，および従来の心筋壊死マーカーの測定を行った．

入院時に採取した検体に対する診断精度は，トロポニン T アッセイ（受信者動作特性 [ROC] 曲線の曲線下面積 [AUC] 0.85），従来の心筋壊死マーカーと比べて，高感度トロポニン I アッセイがもっとも高かった（AUC 0.96）．入院時に行った高感度トロポニン I アッセイ（カットオフ値 0.04 ng/mL）では，臨床的感度 90.7%，特異度 90.2%であった．その診断精度は，胸痛発現からの経過時間にかかわらず，入院時の検体と入院後の検体でほぼ同程度であった．胸痛発現後 3 時間以内に来院した患者では，入院時に行った 1 回の高感度トロポニン I アッセイの陰性適中率は 84.1%，陽性適中率は 86.7%であり，その所見から，入院後 6 時間以内にトロポニン I 濃度が 30%上昇することが予測された．トロポニン I 濃度が 0.04 ng/mL を超えることは，入院後 30 日での有害転帰のリスク上昇と独立して関連していた（ハザード比 1.96，95%信頼区間 1.27～3.05，P＝0.003）．

トロポニン I の高感度アッセイを行うことで，胸痛発現からの経過時間にかかわらず，急性心筋梗塞の早期診断およびリスク層別化が改善される．