大腸内視鏡検査と免疫便潜血検査（fecal immunochemi-cal testing：FIT）は，大腸癌リスクが平均的な集団におけるスクリーニングの手段として認められている．

症状のない 50～69 歳の成人を対象とした無作為化対照試験において，26,703 例に行った 1 回限りの大腸内視鏡検査と，26,599 例に行った 2 年ごとの FIT とを比較した．主要転帰は，10 年の時点での大腸癌死亡率とした．この中間報告では，ベースラインのスクリーニングが終了した時点での，参加率，診断所見，および重大な合併症の発生率について述べる．試験の結果は，intention-to-screen 集団と as-screened 集団の両方において解析した．

参加率は FIT 群のほうが大腸内視鏡検査群よりも高かった（34.2% 対 24.6%，P＜0.001）．大腸癌は，大腸内視鏡検査群の 30 例（0.1%）と FIT 群の 33 例（0.1%）で発見された（オッズ比 0.99，95%信頼区間 [CI] 0.61～1.64，P＝0.99）．進行腺腫は，大腸内視鏡検査群の 514 例（1.9%）と FIT 群の 231 例（0.9%）で発見され（オッズ比 2.30，95% CI 1.97～2.69，P＜0.001），非進行腺腫は大腸内視鏡検査群の 1,109 例（4.2%）と FIT 群の 119 例（0.4%）で検出された（オッズ比 9.80，95% CI 8.10～11.85，P＜0.001）．

FIT 群の被験者は，大腸内視鏡検査群の被験者よりも，スクリーニング参加率が高かった．ベースラインのスクリーニング検査において，大腸癌が発見された被験者数は 2 群で同程度であったが，大腸内視鏡検査群では腺腫がより多く同定された．（カルロス 3 世保健研究所ほかから研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00906997）