縦隔原発 B 細胞リンパ腫は，結節硬化型ホジキンリンパ腫と密接に関連するびまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫の，明確な特徴をもつ亜型の一つである．患者は通常若年で，受診時には大きな縦隔腫瘤が認められる．標準治療はないものの，免疫化学療法単独では不十分であるため，縦隔照射による強化療法がルーチンに行われており，これは重篤な晩期副作用をもたらす可能性がある．この研究の目的は，治癒率を向上させ，放射線療法の必要性をなくす戦略を構築することである．

単一群第 2 相前向き研究において，未治療の縦隔原発 B 細胞リンパ腫患者 51 例を対象に，放射線療法を併用せず，用量調節エトポシド/ドキソルビシン/シクロホスファミド/ビンクリスチン/プレドニゾン（prednisone）＋リツキシマブ（DA-EPOCH-R）と，フィルグラスチムの注入を行った．別の施設で行われた DA-EPOCH-R の後ろ向き研究の結果を用いて，独立に転帰を確認した．

患者の年齢中央値は 30 歳（19～52 歳）であり，腫瘍径の中央値は 11 cm で，59%が女性であった．追跡期間中央値 5 年で，無イベント生存率は 93%，全生存率は 97%であった．別の施設での後ろ向き解析の対象となった 16 例では，追跡期間中央値 3 年での無イベント生存率は 100%で，放射線療法を受けた患者はいなかった．いずれの患者にも晩期合併症や心毒性作用は認められなかった．10 ヵ月から 14 年にわたる追跡調査後，DA-EPOCH-R 単独療法を受けた 51 例のうち，2 例（4%）を除く全例が完全寛解にあった．残りの 2 例は放射線療法を受け，追跡調査の時点で無病であった．

縦隔原発 B 細胞リンパ腫の患者に対する DA-EPOCH-R 療法により，放射線療法の必要性がなくなった．（米国国立がん研究所から研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00001337）