全米肺検診試験（NLST）では，肺癌スクリーニングの選択基準として肺癌の危険因子（30 箱・年以上の喫煙歴，禁煙後 15 年未満など）が用いられた．スクリーニングが必要な人を選択するために，さらなる危険因子を追加した正確なモデルを使用すれば，肺癌を有する人，将来発症するであろう人をより多く同定できる可能性がある．

前立腺癌・肺癌・大腸癌・卵巣癌（PLCO）スクリーニング試験でわれわれが用いた 2011 年の肺癌リスク予測モデルを，NLST のデータに適用できるように修正した．すなわち，リスクは NLST の追跡期間に合わせ，6 年間に肺癌が診断される確率とした．PLCO の対照群と介入群の喫煙者 80,375 人のデータを用いて PLCO_M2012 モデルを開発し，妥当性を検証した．識別能（受信者動作特性曲線下面積 [AUC]）とキャリブレーションを評価した．検証データセットでは，37,332 人中 14,144 人（37.9%）が NLST 基準に合致した．比較を行うため，PLCO_M2012 基準でリスクがもっとも高い 14,144 人を陽性（スクリーニングに適格）とした．肺癌検出における PLCO_M2012 基準の正確度を，NLST 基準と比較した．Cox モデルを用いて，NLST で低線量 CT によるスクリーニングを受けた 53,202 人における死亡率の低下が，リスクによって異なるかどうかを検討した．

AUC は開発データセットで 0.803，検証データセットで 0.797 であった．PLCO_M2012 基準では，NLST 基準と比較して，感度（83.0% 対 71.1%，P＜0.001）と陽性適中率（4.0% 対 3.4%，P＝0.01）が改善され，特異度（それぞれ 62.9% 対 62.7%，P＝0.54）は低下することなく，見逃された肺癌は 41.3%少なかった．NLST スクリーニングの効果に，PLCO_M2012 リスクによる差はなかった（交互作用について P＝0.61）．

肺癌の検出に PLCO_M2012 モデルを用いた場合，NLST 基準よりも感度が高かった．