市中肺炎は，米国成人の入院と死亡の主な原因の一つの，感染症である．X 線および最新の臨床診断検査で確認された肺炎の，推定発生率が求められている．

シカゴとナッシュビルにある 5 病院で，18 歳以上の成人における入院を要する市中肺炎について，人口ベースの積極的サーベイランスを行った．最近入院していた患者，高度の免疫抑制状態にある患者は除外した．培養，血清学的検査，抗原検出，分子診断検査を行うために，血液検体，尿検体，呼吸器検体を系統的に収集した．研究に参加した放射線科医が，胸部 X 線写真を独立に再検討した．入院を要する市中肺炎の人口ベースの発生率を，年齢別，病原体別に算出した．

2010 年 1 月～2012 年 6 月に，適格であった 3,634 例のうち 2,488 例（68%）を登録した．X 線で肺炎の所見が認められたのは 2,320 例（93%）で，年齢中央値は 57 歳（四分位範囲 46～71）であり，498 例（21%）が集中治療を要し，52 例（2%）が死亡した．X 線で肺炎の所見が認められ，細菌検査とウイルス検査の両方に必要な検体が利用可能であった 2,259 例のうち，病原体は 853 例（38%）で検出された．内訳は 1 種類以上のウイルスが 530 例（23%），細菌が 247 例（11%），細菌性病原体とウイルス性病原体が 59 例（3%），真菌性病原体またはマイコバクテリア病原体が 17 例（1%）であった．検出された病原体で多かったのは，ヒトライノウイルス（患者の 9%），インフルエンザウイルス（6%），肺炎球菌（5%）であった．肺炎の年間発生率は成人 10,000 人あたり 24.8 例（95%信頼区間 23.5～26.1）で，65～79 歳（成人 10,000 人あたり 63.0 例）と 80 歳以上（成人 10,000 人あたり 164.3 例）でとくに高かった．病原体別にみると，発生率は年齢とともに上昇した．

入院を要する市中肺炎の発生率は，もっとも高い年齢層でもっとも高かった．最新の診断検査を用いたにもかかわらず，患者の大半で病原体は検出されなかった．呼吸器系ウイルスが細菌よりも高頻度に検出された．（米国予防接種・呼吸器疾患センターのインフルエンザ部門から研究助成を受けた．）