ORIGINAL ARTICLE

• 抗レトロウイルス療法による HIV-1 感染の予防
  Preventing HIV-1 Infection with Antiretroviral Therapy

  HIV-1 血清不一致カップルを対象としたこの大規模多国研究では，HIV-1 感染パートナーに抗レトロウイルス療法を行うことで，非感染パートナーへの伝播が減少し，感染パートナーでは臨床イベントの発生率が低下した．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 重症成人患者に対する静脈栄養
  Parenteral Nutrition in Critically Ill Adults

  この多施設共同無作為化対照試験では，集中治療室の成人患者に対する静脈栄養の早期開始（2 日以内）と待期開始（8 日目以降）が比較された．待期開始が合併症の減少と回復の促進に関連した．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 胸膜感染に対する組織プラスミノーゲン活性化因子と DNase の胸腔内投与
  Intrapleural t-PA and DNase in Pleural Infection

  胸膜腔の感染では，消失が緩徐であるため多くの病態の原因となっている．この研究で，組換え型の DNase と組織プラスミノーゲン活性化因子の注入は，プラセボと比較して，X 線評価により胸水除去に有効であることが示された．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

• 慢性便秘に対するリナクロチド
  Linaclotide in Chronic Constipation

  グアニル酸シクラーゼ C 受容体に対する低吸収性のアゴニストであるリナクロチドを 12 週投与する 2 つの試験で，慢性便秘患者の自然排便の頻度が上昇し，症状が改善した．より長期の研究が必要である．

  • オリジナルサイト
  • 日本語アブストラクト

MECHANISMS OF DISEASE

• 酸素感知，ホメオスタシス，疾患
  Oxygen Sensing, Homeostasis, and Disease

  有効酸素の減少を感知する経路は，高地での低酸素分圧への適応に重要である．このシステムにおける変化は，心疾患，癌，脳卒中，慢性肺疾患，その他多くの疾患の発生病理に関与しうる．

CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• 癌悪液質と脂肪-筋肉の生理学
  Cancer Cachexia and Fat-Muscle Physiology

  癌悪液質では，筋肉と脂肪が減少する．最近の研究により，悪液質のモデルマウスの脂肪分解を阻止すると，筋肉の減少が抑制されることが明らかになり，このことから脂肪と筋肉のあいだの分子クロストークの存在が示唆されている．

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

• 固定薬疹
  Fixed Drug Eruption

  

  35 歳の男性が，胸部の 5 cm の病変のため受診した．病変は，患者が気道感染に対し自己処方によるトリメトプリム・スルファメトキサゾールの服用を開始して 24 時間後に発現した．

CLINICAL PRACTICE AUDIO

• 妊娠中の慢性高血圧
  Chronic Hypertension in Pregnancy

  この論文では，慢性高血圧の女性の妊娠に伴う潜在的なリスクと，妊娠前・妊娠中に推奨される治療法を概説する．投薬に関する最新の推奨事項についても概説する．

SLIDE SHOW

• たばこのラベルに画像入り警告
  Graphic Warnings for Cigarette Labels

  

  2012 年 9 月から，FDA は，米国のすべてのたばこのパッケージと広告に，さらに目立つ健康被害警告の表示を要請する．9 種類の警告文と添えられる画像は，喫煙に関連する健康リスクへの認識を高める目的でデザインされている．

INTERACTIVE MEDICAL CASE

• 眠れる巨人
  A Sleeping Giant

  この双方向の特集記事では，腹痛，大量の寝汗，頭部全体に広がる非拍動性の痛み，歯に放散する左上顎痛を呈する 71 歳の女性の症例を紹介する．