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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
February 6, 2014
Vol. 370 No. 6
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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ロタウイルスワクチン接種後の腸重積のリスク
Intussusception Risk after Rotavirus Vaccinationロタウイルスワクチン接種はロタウイルス関連疾患の減少に関連することが示されているが,腸重積が依然として懸念されている.この研究では,5 価ロタウイルスワクチンは,1 価ワクチンと比較して,腸重積のわずかな増加に関連していた.
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腸重積とロタウイルスワクチン接種
Intussusception and Rotavirus Vaccinationロタウイルスワクチン接種はロタウイルス関連疾患の減少に関連することが示されているが,腸重積に関する懸念は依然として残っている.この CDC からの報告では,1 価ロタウイルスワクチンは,5 価ワクチンと比較して,腸重積リスクのわずかな上昇と関連することが認められた.
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中国における H7N9 発生の疫学
Epidemiology of the H7N9 Outbreak in China2013 年前半,中国でトリインフルエンザ A(H7N9)ウイルスの最初のヒト感染例が同定された.この報告では,2013 年 12 月 1 日までに H7N9 ウイルス感染が確定された 139 例の所見が述べられている.
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ホスホグルコムターゼ 1 欠損症
Phosphoglucomutase 1 Deficiency未確定の先天性グリコシル化異常症を有する 2 人の兄弟が,これまで糖原病とされてきた,ホスホグルコムターゼ 1 欠損症であることが判明した.この疾患では,ガラクトースの摂取により蛋白質グリコシル化が改善される.
GLOBAL HEALTH
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低・中所得国の医療制度
Health Systems in Low- and Middle-Income Countries医療制度がその加入者にサービスを提供するためには,組織管理,施設,財源が必要である.この論文では,低・中所得国はこのニーズをどのようにして満たそうとしているのか,あるいはニーズは満たされようとしているのかどうかについて述べている.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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病歴で見落とされた要素
Missing Elements of the History両側人工股関節全置換術と片側人工膝関節全置換術の既往歴を有する 59 歳の女性が,2 週間前に欧州で休暇を過ごしていたときに咳嗽,労作時呼吸困難,足の浮腫が発現したため,主治医を受診した.
PERSPECTIVE
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グローバルメンタルヘルスの革新
Innovations in Global Mental Health精神疾患は,世界における障害による全損失年数の約 1/4 を占める.この負担によりさまざまな悪影響が生じるが,行動を起こす最大の理由は,精神疾患を有する多くの人々が深刻な人権侵害を受けていることであることに間違いはない.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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骨軟化症
Osteomalacia45 歳の女性が,全身痛が 3 ヵ月間続き,鎮痛薬が効かないため受診した.腰痛とともに,座位および仰臥位からの起立と歩行が徐々に困難になった.
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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市中肺炎
Community-Acquired Pneumonia市中肺炎の治療には,フルオロキノロン系薬,またはセファロスポリンおよびマクロライド系薬の配合剤が一般に用いられる.初期療法は,危険因子や既存疾患を有する患者に照準を合わせなくてはならない.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING VIDEO
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左心補助人工心臓留置前の経胸壁心エコー図
Transthoracic Echocardiogram before Placement of LVADこのビデオでは,左心室の拡張や肥大のない,左心室機能の低下を示す.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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顎関節脱臼の整復
Repositioning Dislocated Temporomandibular Joints顎関節脱臼の原因として多いのは,極度の開口と外傷である.このビデオでは,脱臼した顎関節の整復を実演する.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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医療保険取引サービス
Health Insurance ExchangesJon Kingsdale が,医療費負担適正化法の医療保険市場の公開と,それによって予想される利益について論じている.