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    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

May 7, 2015
Vol. 372 No. 19

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 心筋梗塞後のチカグレロルの長期使用
    Long-Term Use of Ticagrelor after MI

    1~3 年前に心筋梗塞を発症した患者を,低用量アスピリンに加えて,チカグレロル 90 mg を 1 日 2 回投与する群,60 mg を 1 日 2 回投与する群,プラセボを投与する群に割り付けた.3 年の時点で,チカグレロル群では,心血管死亡,心筋梗塞,脳卒中のリスクが低下したが,重大な出血のリスクが上昇した.

  • 早産児治療における病院の慣例と転帰
    Treatment Practices and Outcomes in Preterm Infants

    NICHD 新生児研究ネットワークに参加している病院のあいだでは,在胎 22~24 週で出生した児に対する積極的治療の実施率が大幅に異なり,その違いから,生存と障害を伴わない生存にみられる病院間の差の大部分が説明された.

  • 持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション
    Catheter Ablation for Persistent Atrial Fibrillation

    持続性心房細動患者において,肺静脈隔離術に加えて,線状アブレーションまたは連続性分裂電位アブレーションを行っても,18 ヵ月の時点での心房細動の再発率に有意差は認められなかった.

SPECIAL ARTICLE

  • メディケアコストと介護施設入居者におけるホスピスケア
    Medicare Costs and Hospice Care in Nursing Homes

    介護施設入居者におけるホスピスの利用が大幅に増加している.介護施設に入居している患者に対する最期の 1 年間のメディケア支出に関する解析では,2004~09 年にホスピスが拡大したことにより,メディケア支出は 1 患者あたり平均で 6,800 ドル増加したことが示された.

REVIEW ARTICLE

  • 鉄欠乏性貧血
    Iron-Deficiency Anemia

    鉄欠乏性貧血は,世界でもっともよくみられる貧血である.この総説では,鉄欠乏性貧血の全般的な性質,正常状態と鉄欠乏状態における鉄ホメオスタシス,臨床像,治療,原因について取り上げている.

CLINICAL PROBLEM-SOLVING

  • 犬のようにひどく具合がわるい
    Sick as a Dog

    42 歳の男性が,発熱,少量の喀血を伴う咳嗽,胸痛,筋肉痛が 2 日間続いたため,コロラド州の地方にある救急部を受診した.男性は他の病人との接触はなく,口腔咽頭症状・胃腸症状,発疹,リンパ節腫大もないという.

MEDICINE AND SOCIETY

  • 産業界と医師との関係を再考する
    Reinterpreting Industry–Physician Relations

    医師と産業界との相互関係は,科学の健全さを損なう可能性がある反面,多くの恩恵をもたらしてきた.感情的な反応を検討すれば,利害の対立に関する論調を,怒りに満ちたものから合理的な評価へと変えることができるかもしれない.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 肺拡張不全
    Trapped Lung

    肺拡張不全

    末期肝疾患で,肝性胸水を繰り返し胸腔穿刺を複数回行っている 46 歳の女性が,息切れのため受診した.胸部診察では右肺の呼吸音が聴取できなかった.X 線検査で水気胸が認められた.

PERSPECTIVE INTERACTIVE GRAPHIC

  • 世界の医療制度
    International Health Care Systems

    世界の医療制度

    カナダ,スウェーデン,米国,イングランド,中国の医療制度の特徴と,各国で達成された健康転帰を示した双方向のグラフが,ドイツを加えて更新された.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 下痢と背部痛を呈する男性
    A Man with Diarrhea and Back Pain

    下痢と背部痛を呈する男性

    この双方向の特集記事では,持続するびまん性の腹痛と,1 日 6~7 回の下痢が 6 週間続いた 43 歳の男性の症例を紹介している.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • メディケイドの包括的補助金化を回避する
    Averting Medicaid Block Grants

    Sara Rosenbaum が,医療費負担適正化法の廃止と差替えを求める共和党の提案について論じている.その提案ではメディケイドが再構築されることになる.