The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

年間購読お申込み
  • 目 次
  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

October 13, 2016
Vol. 375 No. 15

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • PSA で発見された前立腺癌 — 治療を行うか,行わないか
    PSA-Detected Prostate Cancer — To Treat or Not to Treat

    ProtecT 試験で,前立腺特異抗原(PSA)検査で限局性前立腺癌が発見された男性 1,600 例超が,積極的監視療法群,前立腺全摘除術群,放射線療法群に割り付けられた.病勢進行は積極的監視療法群でより多く認められたが,全生存率は 3 群で同程度であった.

  • 前立腺癌男性の患者報告アウトカム
    Patient-Reported Outcomes in Men with Prostate Cancer

    前立腺特異抗原(PSA)検査で発見された限局性前立腺癌に対する治療の選択は,その介入が QOL に及ぼす影響に左右される.ProtecT 試験では,排尿機能,排便機能,性機能に対する副作用の重症度・改善・低下のパターンは,治療により異なっていた.

  • 乳癌の腫瘍径,過剰診断,検診
    Breast-Tumor Size, Overdiagnosis, and Screening

    この研究では,マンモグラフィ検診の導入後,小さな腫瘍の発生率の上昇が大きな病変の発生率の低下を上回ったことが示され,発見された小さな腫瘍の多くは,発見されていなかったとしても大きくなる可能性が低かったことを示唆している.

  • エボラウイルス感染に対する ZMapp の試験
    Trial of ZMapp for Ebola Virus Infection

    エボラウイルスは,高い死亡率に関連する,悲惨な経過をたどる疾患を引き起こす.主に西アフリカで,集団発生時に行われたこの試験で,ZMapp(エボラに対する 3 種類のモノクローナル抗体の混合)はいくらかの臨床活性を示した.

REVIEW ARTICLE

  • 癌の標的治療による心毒性
    Cardiac Toxicity from Targeted Cancer Therapy

    癌細胞のシグナル伝達経路を標的とする薬剤は,宣伝されているほど特異性は高くない.これらの薬剤の多くは,駆出率低下から心房性不整脈まで,さまざまな心血管毒性を誘発する.

MEDICINE AND SOCIETY

  • 自由 対 必要性
    Liberty versus Need

    重篤な精神疾患を有する 980 万人の米国成人患者のうち,どの年も推定 40%が治療を受けておらず,悲惨な結末を迎えることも多い.しかし,ケアを阻む構造的な障壁に取り組むには,その基礎にある相反する理想を調和させなければならない.

PERSPECTIVE

  • 耳を傾けずに聞く
    Hearing without Listening

    コンピュータにより,患者データはすぐに利用できるが,医療チームが画面に釘付けになっていては,患者の問題に全霊を傾けさせる,真に知的なやり取りにならない可能性がある.しかし,コンピュータが主で,われわれが従という関係を変える方法はある.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 可逆性急性腸間膜虚血
    Reversible Acute Mesenteric Ischemia

    可逆性急性腸間膜虚血

    60 歳の男性が,腹痛と低血圧で受診した.最近,上腸間膜動脈血栓症を発症しており,CT にて空腸拡張と腸壁の菲薄化が認められた.粘膜の壊疽,出血,治癒を動画でご覧いただけます.

NEJM QUICK TAKE

  • 限局性前立腺癌と管理方法
    Localized Prostate Cancer and Management

    限局性前立腺癌と管理方法

    前立腺特異抗原(PSA)検査により,緩徐に進行する限局性前立腺癌が発見されることが多い. 現在, 経過観察,手術,放射線療法などによる管理がある.どのアプローチを用いれば,より良好な転帰が得られ,より副作用が少なくすむであろうか? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 治癒に適した場所?
    A Place for Healing?

    Christine Montross が,重篤な精神疾患者の治療と隔離について論じている.

MEDICINE AND SOCIETY AUDIO INTERVIEW

  • 精神疾患者に対する治療を行う
    Caring for People with Mental Illness

    Christine Montross が,重篤な精神疾患者の自己決定権を尊重するか,それとも不可欠な医療を提供する必要性を重視するかについて論じている.