- 目 次
-
This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
December 29, 2016
Vol. 375 No. 26
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
-
セレコキシブ,ナプロキセン,イブプロフェンの心血管安全性
Cardiovascular Safety of Celecoxib, Naproxen, or Ibuprofen変形性関節症または関節リウマチを有し心血管リスクの高い患者を対象とした無作為化試験で,セレコキシブは,心血管安全性に関して,ナプロキセン,イブプロフェンに対する非劣性を示した.
-
妊娠中の脂肪酸の摂取と児の喘鳴と喘息
Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring妊娠中の魚油由来脂肪酸の摂取によって,児の持続性の喘鳴または喘息の発症率が低下した.
-
両側内胸動脈による CABG と片側内胸動脈による CABG との比較
Bilateral versus Single Internal-Thoracic-Artery Graftsこの試験では,CABG を施行する 3,000 例超の患者を,片側内胸動脈を使用する群と両側内胸動脈を使用する群に割り付けた.5 年の時点で,死亡率,および心血管イベントの発生率に有意差は認められなかった.胸骨創感染の発生は両側内胸動脈のほうが多かった.
-
叢状神経線維腫に対するセルメチニブ
Selumetinib for Plexiform Neurofibroma叢状神経線維腫は,神経線維腫症の NF1 変異による合併症であり,RAS 経路の過剰な活性化を引き起こす.マイトジェン活性化プロテインキナーゼ(MAPK)キナーゼ阻害薬であるセルメチニブは,患者の大半に腫瘍の退縮をもたらした.
-
短報:膠芽腫におけるキメラ抗原受容体 T 細胞
Brief Report: Chimeric Antigen Receptor T Cells in Glioblastoma難治性膠芽腫の 1 例で,インターロイキン-13 受容体を標的とするキメラ抗原受容体 T 細胞の腔内投与と心室内投与を組み合わせることで,症状の減少と腫瘍の退縮がもたらされた.
REVIEW ARTICLE
-
重症筋無力症
Myasthenia Gravis重症筋無力症は,神経筋接合部を攻撃する複数の自己抗体によって引き起こされる自己免疫疾患である.一部の症例は胸腺腫を伴う.代表的な管理方法は,個別化された免疫抑制療法である.
PERSPECTIVE
-
トランプ政権下で保険へのアクセスを維持する
Maintaining Insurance Access under Trumpトランプ政権下で保険へのアクセスを維持するためには,医療保険取引における競争を確保するのにメディケイドが頼りになると思われる.メディケイドのマネージドケアプランは,参加保険業者が 1 社しかない状況になりかねない地域で,取引プランを提供するよう要請される可能性がある.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
-
播種性囊虫症
Disseminated Cysticercosis23 歳の女性が,頭痛,嘔吐,失神,体重増加,下肢痛で受診した.頭部と大腿の MRI にて高信号の囊胞性病変が広範囲に認められ,血清と脳脊髄液から囊虫に対する抗体が検出された.
CLINICAL DECISIONS
-
妊娠中の魚油の摂取
Fish Oil Supplementation in Pregnancyこの双方向の特集記事では,1 例の症例を提示し,妊娠中に,児の喘息と下気道感染のリスクを低減させる目的で魚油の摂取を支持するエッセイと,摂取しないことを支持するエッセイを添えている.NEJM.org でコメントを述べ,投票してください.
NEJM QUICK TAKE
-
疼痛に対するセレコキシブの安全性
Safety of Celecoxib for Painイブプロフェンやナプロキセンのような非ステロイド抗炎症薬(NSAID)は疼痛を緩和するが,消化管出血のリスクが上昇する可能性がある.先行研究では,高用量セレコキシブ投与により心血管系リスクが増大することが示されているが,中用量での安全性は明らかにされていない.最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEO
-
内視鏡的第三脳室造瘻術
Endoscopic Third Ventriculostomy14 ヵ月の女児に対する内視鏡的第三脳室造瘻術の最初の部分を動画で紹介する.側脳室内部,モンロー孔, 脈絡叢のほか,対側のモンロー孔と前交連をご覧いただけます.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
-
仲間の力
The Power of PeersDavid Asch が,健康増進にソーシャルエンゲージメント戦略が利用できる可能性を論じている.