The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.

April 6, 2017
Vol. 376 No. 14

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 骨髄腫に対する RVD 療法と移植の併用
    RVD Therapy with Transplantation for Myeloma

    この試験では,骨髄腫患者 700 例を,RVD 療法(レナリドミド,ボルテゾミブ,デキサメタゾン)に加え,自家幹細胞移植を施行する群と施行しない群とに無作為に割り付けた.移植を施行した患者では,無増悪生存期間が有意に長かった.

  • 外科的大動脈弁置換術と経カテーテル大動脈弁置換術との比較
    Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement

    外科的大動脈弁手術のリスクが中等度の患者では,経カテーテル大動脈弁置換術(TAVR)は標準的外科的置換術に対して非劣性であったが,有害事象の発現傾向は手技により異なった.

  • 体重変動と冠動脈疾患の転帰
    Body-Weight Fluctuations and Coronary Disease Outcomes

    冠動脈疾患患者における低比重リポ蛋白(LDL)コレステロールの影響を評価した試験で得られたデータの二次解析により,体重変動は,死亡と心血管イベントのリスク上昇に関連することが示された.

  • 脳梗塞に対する血管内血栓除去術の 2 年後の転帰
    Two-Year Outcomes of Endovascular Thrombectomy for Stroke

    急性期脳梗塞に対する血管内血栓除去術と従来の治療とを比較した試験の追跡調査で,90 日の時点で観察された機能回復に対する有益な効果は,2 年の時点でも維持されていた.2 年の時点での QOL は血管内治療のほうが良好であった.

CLINICAL TRIALS SERIES

  • 医療機器の臨床試験に関する FDA の見解
    An FDA Viewpoint on Medical-Device Clinical Trials

    医療機器は,伸縮包帯のような単純なものから脳深部刺激装置のような複雑なものまで多様である.この総説では,医療機器を理解し,承認するための米国食品医薬品局(FDA)のアプローチを説明している.

REVIEW ARTICLE

  • 脊髄圧迫
    Spinal Cord Compression

    脊髄圧迫は,外傷,癌,硬膜外膿瘍,硬膜外血腫により引き起こされ,圧迫の解剖学的位置と機能の障害レベルによってさまざまな臨床症状を呈する可能性がある.治療アプローチが概説されている.

SOUNDING BOARD

  • 良心的診療拒否
    Conscientious Objection in Health Care

    良心的拒否に関する法律は,医療従事者に,特定の患者に対する特定の処置または治療を,個人的な信念に基づいて拒否する法的権利を与えるものである.著者らは,医療従事者の団体は,良心的拒否が非倫理的であると宣言すべきであると主張している.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • ガルトナー管囊胞
    Gartner’s Duct Cyst

    ガルトナー管囊胞

    29 歳の女性が,経腟分娩の 4 ヵ月後に,腟管からそれまでになかった腫瘤の突出があり受診した.腫瘤切除後,組織学的にガルトナー管囊胞の診断が下された.

NEJM QUICK TAKE

  • 中等度リスクの患者に対する大動脈弁置換術
    Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients

    中等度リスクの患者に対する大動脈弁置換術

    重症の症候性大動脈弁狭窄症の患者では,手術リスクが高い場合には経カテーテル大動脈弁置換術が望ましいとされているが,そこまでリスクが高くない患者での有効性と安全性は明らかにされていない.最新の研究知見が短い動画にまとめられている.

VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE

  • 圧変換器の使用
    Use of Pressure Transducers

    圧変換器の使用

    使い捨ての圧変換器は,生理学的圧力を正確に,連続的に測定するために用いられている.この動画では,成人の血行力学的圧のモニタリングを目的とした圧変換器の使用についてまとめている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 農村部に医療を提供する
    Providing Rural Health Care

    Heather Kovich が,米国農村部の患者と医師が直面する課題について論じている.