ORIGINAL ARTICLES

• 大気汚染とメディケア集団の死亡率
  Air Pollution and Mortality in the Medicare Population

  全メディケア人口を用いて，全死因死亡率と大気中の微小粒子状物質との関連を検討した．現在の大気質基準より低くても，粒子状物質の濃度が高くなるほど，より高い死亡率に関連した．

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• うつ病に対する直流電気刺激療法とエスシタロプラムとの比較
  Electrical Direct Current vs. Escitalopram for Depression

  大うつ病の治療としての頭蓋内への直流電気刺激に，エスシタロプラムに対する非劣性は示されなかった．直流電気刺激とエスシタロプラムはプラセボに対して優越性を示したが，電気刺激は躁病などの有害事象に関連した．

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• 潜在性甲状腺機能低下症の高齢者におけるレボチロキシン
  Levothyroxine in Older Adults with Subclinical Hypothyroidism

  潜在性甲状腺機能低下症の高齢者において，レボチロキシンに臨床的利益があるかどうかを明らかにする目的で，二重盲検無作為化プラセボ対照並行群間試験が行われた．明らかな利益は認められなかった．

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• 皮膚膿瘍に対する抗菌薬
  Antibiotics for Skin Abscess

  皮膚膿瘍の治療における抗菌薬の役割に関するデータは限られている．この試験では，径 5 cm 未満の皮膚膿瘍の治療において，クリンダマイシンまたはトリメトプリム・スルファメトキサゾールにより，プラセボと比較してより迅速な消失が得られることが示された．

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REVIEW ARTICLE

• 過敏性腸症候群
  Irritable Bowel Syndrome

  過敏性腸症候群には米国人口の 7～16%が罹患しており，下痢，便秘，またはその両方を特徴とするサブタイプがある．食生活の改善が有効である可能性があり，医師と患者とのあいだで良好な関係が築ければ，症状のコントロールが改善される可能性がある．

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PERSPECTIVE

• 米国上院における医療制度改革の展望
  Prospects for Health Care Reform in the U.S. Senate

  医療費負担適正化法（ACA）と下院が可決した米国医療保険法（AHCA）案の運命は，現在上院の手中にあり，その見通しは不透明である．下院の共和党指導者らと同様，上院の共和党指導者らは党内だけで協議した法案を立案しようと取り組んでいる．

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• 意思決定支援と待期的関節置換術
  Decision Aids and Elective Joint Replacement

  意思決定支援を意思決定の共有を促進するためのツールとして用いると，患者と医療提供者のあいだの治療選択肢に関する意思疎通が改善され，関節置換術のような，患者の好みの影響を受ける治療に対する国民の真の需要を明らかにするのに役立つ可能性がある．

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