経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を施行できない病院に搬送された ST 上昇型心筋梗塞患者の多くは，初回 PCI を適時に受けられず血栓溶解療法を受ける．血栓溶解療法後ルーチンに行う PCI の意義，および至適施行時期は確立されていない．

ST 上昇型心筋梗塞を発症し，PCI を施行できない施設で血栓溶解療法を受けた高リスク患者 1,059 例を，標準的治療（必要に応じて救済的 PCI のために他院に移送するが，それ以外は待機的に冠動脈造影）を行う群と，ただちに他院に移送し血栓溶解療法後 6 時間以内に PCI を行う治療戦略をとる群（ルーチン早期 PCI 群）のいずれかに無作為に割り付けた．全例に，アスピリンとテネクテプラーゼ（tenecteplase）に，ヘパリンまたはエノキサパリンを投与し，クロピドグレルの併用を推奨した．主要エンドポイントは，30 日以内の死亡，心筋梗塞の再発，虚血の再発，うっ血性心不全の発症または増悪，心原性ショックの複合とした．

心カテーテルは，標準的治療群では 88.7%の患者に無作為化後中央値 32.5 時間で行われたのに対し，ルーチン早期 PCI 群では 98.5%の患者に無作為化後中央値 2.8 時間で行われた．30 日の時点で，主要エンドポイントは，ルーチン早期 PCI 群の 11.0%，標準的治療群の 17.2%で発生した（早期 PCI の相対リスク 0.64，95%信頼区間 0.47～0.87，P＝0.004）．重大な出血の発生率に両群間で有意差はみられなかった．

ST 上昇型心筋梗塞を発症し血栓溶解療法を受けた高リスク患者を，血栓溶解療法後 6 時間以内に PCI を施行するため他院に移送することは，標準的治療と比較して，虚血性合併症発生率の有意な低下と関連していた．（ClinicalTrials.gov 番号：NCT00164190）