高齢者に対する人工心肺を用いない冠動脈バイパス術（CABG）の有益性は，まだ明らかにされていない．

待期的な初回 CABG が予定されていた 75 歳以上の患者を，人工心肺を用いずに手術を行う群（オフポンプ CABG 群）と，人工心肺を用いて手術を行う群（オンポンプ CABG 群）に無作為に割り付けた．主要評価項目は，術後 30 日および 12 ヵ月の時点での，死亡・脳卒中・心筋梗塞・再血行再建・腎代替療法の新規開始の複合とした．

2,539 例が無作為化された．術後 30 日の時点では，オフポンプ群とオンポンプ群とのあいだで，複合評価項目（7.8% 対 8.2%；オッズ比 0.95；95%信頼区間 [CI] 0.71～1.28；P＝0.74）にも，そのうちの 4 項目（死亡，脳卒中，心筋梗塞，腎代替療法の新規開始）にも，有意差は認められなかった．再血行再建は，オフポンプ CABG 後のほうがオンポンプ CABG 後よりも高頻度に発生した（1.3% 対 0.4%；オッズ比 2.42；95% CI 1.03～5.72；P＝0.04）．12 ヵ月の時点では，複合評価項目（13.1% 対 14.0%；ハザード比 0.93；95% CI 0.76～1.16；P＝0.48）にも各項目のいずれにも，群間で有意差は認められなかった．割り付けられた手術からもう一方の手術にクロスオーバーした 177 例を除外した per-protocol 解析でも，同様の結果が得られた．

75 歳以上の患者では，オンポンプ CABG とオフポンプ CABG とのあいだで，術後 30 日以内および 12 ヵ月以内の死亡・脳卒中・心筋梗塞・再血行再建・腎代替療法の新規開始から成る複合評価項目に，有意差は認められなかった．（Maquet 社から研究助成を受けた．GOPCABE ClinicalTrials.gov 番号：NCT00719667）