ST 上昇型急性心筋梗塞（STEMI）において，梗塞責任冠動脈に対して経皮的冠動脈インターベンション（PCI）を行うと予後が改善する．一方，狭窄度の大きな非梗塞病変に対する PCI（予防的 PCI）の有効性は明らかになっていない．

2008～13 年に，英国の 5 施設で梗塞病変に PCI を施行する急性 STEMI 患者 465 例（左脚ブロック 3 例を含む）を登録し，予防的 PCI を施行する群（234 例）と施行しない群（231 例）に無作為に割り付けた．その後の狭心症に対する PCI は，虚血という他覚的根拠の認められる難治性狭心症にのみ推奨した．主要転帰は，心血管系の原因による死亡，非致死的心筋梗塞，難治性狭心症の複合とした．解析は intention-to-treat に基づいて行った．

データ安全性モニタリング委員会は，2013 年 1 月までに有意な結果から判断し，試験の早期中止を勧告した．平均追跡期間 23 ヵ月で，主要転帰が発生したのは予防的 PCI 施行群 21 例，非施行群（梗塞病変にのみ PCI を施行）53 例であり，患者 100 例あたりに換算するとそれぞれ 9 件，23 件であった（予防的 PCI 施行群のハザード比 0.35，95%信頼区間 [CI] 0.21～0.58，P＜0.001）．主要転帰 3 項目のハザード比は，心血管系の原因による死亡 0.34（95% CI 0.11～1.08），非致死的心筋梗塞 0.32（95% CI 0.13～0.75），難治性狭心症 0.35（95% CI 0.18～0.69）であった．

STEMI と多枝冠動脈疾患を有し梗塞病変に PCI を施行する患者において，狭窄度の大きな非梗塞病変に対する予防的 PCI は，梗塞病変にのみ PCI を施行した場合と比較して，心血管系有害事象の発生リスクを有意に低下させた．（バーツ・アンド・ロンドン慈善基金から研究助成を受けた．PRAMI Current Controlled Trials 番号：ISRCTN73028481）