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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
October 21, 2010
Vol. 363 No. 17
ORIGINAL ARTICLE
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大動脈弁狭窄症に対する経カテーテル大動脈弁留置術
Transcatheter Aortic-Valve Implantation for Stenosis大動脈弁狭窄症患者に，バルーン拡張型ウシ心膜弁の経大腿的・経カテーテル的留置術を施行した．バルーン拡張型人工弁を留置した群では，標準治療群に比べて 1 年死亡率は低かったが，脳卒中リスクは高かった．
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自宅でのプロトロンビン時間 INR 測定が臨床イベントに及ぼす影響
Effect of Home INR Testing on Clinical Eventsワルファリンによる抗凝固療法のモニタリングとして週 1 回自宅で行うINR 測定は，脳卒中，重大な出血，死亡の初回発生までの期間を短縮させる点で，月 1 回のクリニックでの検査に比べて優れてはいなかったが，INR が目標範囲内である期間，治療に対する満足度，QOL スコアの改善に関連していた．
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腫瘍血管における FSH 受容体の発現
Expression of the FSH Receptor in Tumor Blood Vesselsこの研究では，正常組織と接する腫瘍辺縁付近の層の中にある腫瘍血管内皮細胞のサブグループにおいて，FSH 受容体がほぼ普遍的に発現していることが示された．FSH 受容体は，画像検査と薬物送達を目的として臨床的に利用できる可能性がある．
BRIEF REPORT
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CHUK と 胎児繭状症候群
CHUK and the Cocoon SyndromeCHUK は，細胞の増殖と生存に影響を及ぼす蛋白複合体のサブユニットをコードする．著者らは，CHUK に常染色体劣性の欠損を有する胎児 2 例における重度の奇形について報告している．
FRANKLIN H. EPSTEIN LECTURE
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心臓発生と心疾患への影響
Cardiac Development and Implications for Heart Diseaseこの総説では，単純な正中線上の心内膜筒から成人心臓の 4 室構造にいたる，胚心臓の発生を追跡している．最近の研究で，先天性心疾患の分類と管理に影響を与える知見が明らかになった．
CLINICAL THERAPEUTICS
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新生血管を伴う加齢黄斑変性症に対するラニビズマブ療法
Ranibizumab Therapy for Neovascular AMD66 歳の男性が，2 週間続く右眼の霧視と歪視のため受診した．網膜専門医は，新生血管を伴う加齢黄斑変性症と診断し，ラニビズマブによる治療を推奨している．
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE VIDEO
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糖尿病性ケトアシドーシス後の片側舞踏病 - 片側バリズム
Hemichorea-Hemiballism after Diabetic Ketoacidosis
インスリン依存性糖尿病の 37 歳の男性が，糖尿病性ケトアシドーシスに起因するせん妄で受診した．3 週間後，男性は右上下肢が「静止できない」症状に気づいた．症状は急速に悪化した．
VIDEO ROUNDTABLE
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説明責任を果たせる医療機関を創設する
Creating Accountable Care Organizationsこのビデオでは，Thomas H. Lee が議長を務める討議で，Lawrence Casalino，Elliott Fisher，Gail Wilensky が，説明責任を果たせる医療機関（ACO）への移行に関する重要問題について述べている．
CLINICAL PRACTICE AUDIO
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妊娠時の悪心・嘔吐
Nausea and Vomiting in Pregnancy初回妊娠中の 25 歳の女性が，最終月経の 8 週後から悪心・嘔吐が持続したため受診した．
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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男児に対する尿道カテーテル法
Catheterization of the Urethra in Male Childrenこのビデオでは，男子乳児に対する診断的尿道カテーテル法を実演する．
INTERACTIVE MEDICAL CASE
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苦い薬
Bitter Pills60 歳の男性が，倦怠感，排尿回数の増加，口渇の増強のために受診した．排尿障害，尿意切迫感，残尿感，排尿開始時のいきみ，発熱，悪寒，関節痛，発疹はないという．あなたならどのような診断と治療処置を選択しますか？
