ORIGINAL ARTICLES

• 乳癌における切除腔薄切
  Cavity Shaving in Breast Cancer

  乳房温存療法を受ける女性を対象とした試験において，腫瘍切除腔の全周を薄切した群では，薄切しなかった群と比較して，断端陽性率が有意に低かった（19% 対 34%）．薄切した群では，断端陰性化のための再手術を要したのは，薄切しなかった群の半数であった．

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• ダビガトラン中和のためのイダルシズマブ
  Idarucizumab for Dabigatran Reversal

  ダビガトラン特異的なヒト抗体の抗体フラグメントであるイダルシズマブを静注することによって，出血を起こした患者や，緊急の外科的治療を要した患者において，抗凝固作用が速やかに中和され，明らかな毒性作用や，反動的な凝固亢進状態はみられなかった．

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• 口腔癌に対する待期的リンパ節郭清
  Elective Lymph-Node Dissection in Oral Cancer

  リンパ節転移陰性早期口腔癌に対し，原発巣切除時に待期的リンパ節郭清を行った群では，臨床的再発が認められるまでリンパ節郭清を行わなかった群よりも全生存が良好であった．

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• HSV-2 感染の予防のためのテノホビルゲル
  Tenofovir Gel for the Prevention of HSV-2 Infection

  単純ヘルペスウイルス 2 型（HSV-2）感染は，世界的によくみられる性感染症である．感染を減らすための戦略が必要とされている．南アフリカからのこの報告では，テノホビル腟ゲルの使用により，女性における HSV-2 感染が減少することが示された．

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REVIEW ARTICLE

• 糖尿病における電解質異常
  Electrolyte Disorders in Diabetes Mellitus

  糖尿病患者では電解質異常がよくみられる．この総説は，特定の電解質が糖ホメオスタシスの調節異常によってどのように影響を受けるかを明らかにしている．

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CLINICAL PROBLEM-SOLVING

• 慢性咳嗽の意外な原因
  A Surprising Cause of Chronic Cough

  63 歳の非喫煙男性が，2 年間続く咳嗽のため受診した．咳嗽は乾性で，夜に増悪した．咳嗽は，上気道感染症に罹患し，南米に旅行した後にみられるようになった．

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PERSPECTIVE

• 「精確な医療（precision medicine）」の時代における公衆衛生
  Public Health in the Precision-Medicine Era

  急増する「精確な医療」の検討課題は，個人レベルで疾患を発見し，治療することに重点がおかれているが，集団の健康を生み出すには複数の因子が寄与しており，臨床的介入では健康格差を是正できない．

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