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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
April 7, 2016
Vol. 374 No. 14
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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早産リスクのある女性に対するベタメタゾン
Betamethasone for Women at Risk for Preterm Delivery後期早産リスクのある女性を対象とした多施設共同無作為化試験で,ベタメタゾン投与によって新生児呼吸器合併症の発症率が有意に低下した.
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脳梗塞または一過性脳虚血発作後のピオグリタゾン
Pioglitazone after Ischemic Stroke or TIA脳梗塞または一過性脳虚血発作後まもない,糖尿病ではないがインスリン抵抗性を認める患者を対象とした試験で,ピオグリタゾンは,プラセボと比較して,脳卒中と心筋梗塞のリスクが低いことに関連していたが,体重増加,浮腫,骨折のリスクが高いことにも関連していた.
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中国における果物摂取と心血管疾患
Fruit Consumption and Cardiovascular Disease in China中国の成人 451,665 人を対象とした研究で,新鮮な果物の摂取量が多いほど血圧と血糖値は低く,心血管リスクが,血圧,血糖値,その他の食事・食事以外の因子とはほぼ独立に,有意に低かった.
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低悪性度神経膠腫に対する放射線療法と化学療法の併用
Radiation plus Chemotherapy for Low-Grade Gliomaグレード 2 の神経膠腫を有する患者を,放射線療法を単独で行う群と,放射線療法に 6 サイクルの化学療法を併用する群に無作為に割り付けた.全生存期間中央値は,放射線療法+化学療法群では 13.3 年であったのに対し,放射線療法単独群では 7.8 年であった.
REVIEW ARTICLE
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化学療法誘発悪心・嘔吐の抑制
Control of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting癌治療でこの数十年にみられたもっとも重要な変化の一つは,悪心・嘔吐の頻度と程度を大幅に抑える投与レジメンの開発である.とくに有効なレジメンと,その作用機序について概説する.
CLINICAL PROBLEM-SOLVING
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欠乏した診断
A Deficient Diagnosis健常であった 2 歳半の男児が,6 週間前から右下肢への荷重が徐々にできなくなったため受診した.母親によると最近負った外傷はないという.病歴は,言語発達遅滞以外に特記すべき事項はない.
PERSPECTIVE
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予防はいつやめるのが倫理にかなっているのか?
When Is It Ethical to Withhold Prevention?延命の価値が治療決定の決定要因であるのに,集団レベルでの予防決定では介入にかかる費用が決定要因であるのはなぜか? この違いは,倫理,費用,費用対効果が複雑に入り組んだいくつかの問題を浮き彫りにしている.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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皮膚爬行症:皮膚幼虫移行症
Creeping Eruption: Cutaneous Larva Migrans42 歳の男性が,ナイジェリアで休暇を過ごした後に,足に重度の瘙痒を伴う皮疹が出現したため受診した.皮疹は移動性で,1 日に数ミリから数センチ移動した.診察で,右足に蛇行性で紅斑性の隆起病変が認められた.
CLINICAL DECISIONS
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手術件数の臨床効果
Clinical Effect of Surgical Volumeこの双方向性の特集記事では,待期的膵臓手術を必要としている 1 例の症例を提示し,手術件数の少ない地元の病院での手術を支持するエッセイと,より遠方であっても手術件数の多い病院での手術を支持するエッセイを紹介している.NEJM.org で投票し,コメントを述べてください.
NEJM QUICK TAKE
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低悪性度神経膠腫の治療
Treatment of Low-Grade Glioma神経膠腫は,中枢神経系細胞を支持する神経膠から発生する腫瘍の不均一な群である.これまでのエビデンスから,放射線療法に化学療法を追加することで無増悪生存期間が延長する可能性があることが示されている.最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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電子たばこにおける海ほどの隔たり
An Ocean Apart on E-CigarettesAmy Fairchild が,イングランドと米国とで異なる,電子たばこに関する公衆衛生の推奨内容について論じている.