ORIGINAL ARTICLES

• PD-1 阻害に対する獲得耐性の機構
  Mechanisms of Acquired Resistance to PD-1 Blockade

  悪性黒色腫患者 4 例で，ペムブロリズマブ投与前に採取した検体と，奏効後に病勢進行が認められた際に採取した検体について，全エクソーム解析を行った．獲得変異には，抗原提示およびインターフェロン応答との関連が認められた．

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• HIV-1 伝播予防のための抗レトロウイルス療法
  Antiretroviral Treatment for Prevention of HIV-1 Transmission

  HIV-1 血清陽性者・陰性者カップル 1,763 組において，陽性パートナーの HIV-1 を抑制することで，陰性パートナーへの遺伝的に関連のある HIV-1 伝播は有意に減少した．

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• 喘息児におけるサルメテロール＋フルチカゾンの安全性
  Safety of Salmeterol plus Fluticasone in Children

  喘息児を対象とした大規模試験において，現行の吸入ステロイド療法に長時間作用性β刺激薬を追加することで，喘息コントロールに影響があるかどうかを検討した．主要安全性エンドポイントは，事前に規定した非劣性マージン内であった．

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• 喘息治療におけるβ刺激薬
  Beta Agonists in Asthma Treatment

  中等症～重症の喘息を有する思春期児および成人において，吸入ステロイドにホルモテロールを追加した場合，ステロイド単独と比較して，喘息発作のより低いリスクに関連していたが，重篤な喘息関連イベントのリスクは同程度であった．

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CLINICAL TRIALS SERIES

• 主要転帰が達成されない ― 次にすべきことは？
  The Primary Outcome Fails — What Next?

  臨床試験の主要転帰が，事前に規定したエンドポイントに達しない場合に，まだそこから臨床的に意味のある情報を引き出すことはできるのであろうか？　この総説ではこの問いについて検討している．

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REVIEW ARTICLE

• 乳幼児期に遡る COPD の起源
  Early-Life Origins of COPD

  慢性閉塞性肺疾患（COPD）では，成人期の曝露，たとえば喫煙によって，COPD の生理学的特徴である 1 秒率（FEV₁/FVC）の低下が引き起こされるというのがこれまでの考え方であった．この総説では，呼気流量の減少を引き起こすと考えられる，乳幼児期の曝露の肺への影響について概説している．

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PERSPECTIVE

• ホールウーマンの勝利 ― それとも？
  Whole Women’s Victory — or Not?

  6 月に，米国最高裁判所が，中絶を行う病院の閉鎖をねらいとしたテキサス州法を無効と判断し，女性の健康に関する事実が作り話に勝利した．中絶をめぐるたたかいの次なる戦線，胎児の痛みについて，ヒトの発生に関する事実は作り話を打ち破れるのであろうか？

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