ORIGINAL ARTICLES

• ジカウイルスの精液中への排出
  Zika Virus Shedding in Semen

  ジカウイルス（ZIKV）の精液中への排出は，依然として公衆衛生上の課題である．この研究では，有症状の ZIKV 感染男性の精液中・尿中へのウイルス排出期間を検討した．

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• 遠心ポンプを用いる左心補助人工心臓の 2 年後の転帰
  Two-Year Outcomes with a Centrifugal-Flow LVAD

  無作為化試験で，進行した心不全患者 366 例に，遠心ポンプを用いる左心補助人工心臓（LVAD）または軸流ポンプを用いるLVAD を植え込んだ．2 年の時点で，遠心ポンプ LVAD は，障害を伴う脳卒中のない状態での生存と，デバイスの不具合による交換または抜去のための再手術をしない状態での生存に関して優越性を示した．

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• 大細胞型 B 細胞リンパ腫の遺伝学的不均一性
  Genetic Heterogeneity in Large B-Cell Lymphoma

  びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫 574 症例の遺伝子発現プロファイリングによって，変異パターンの同時発生に基づく 4 つの新しいサブタイプが明らかにされた．これらのサブタイプは，通常の臨床的予後因子以上に予後に影響しており，標的治療に役立つ可能性がある．

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• 前立腺癌におけるアパルタミド
  Apalutamide in Prostate Cancer

  転移のない前立腺癌で，前立腺特異抗原の倍加時間が短く，アンドロゲン除去療法を受けている患者において，無転移生存期間の中央値はアパルタミド群で 40.5 ヵ月であったのに対し，プラセボ群では 16.2 ヵ月であった．アパルタミド投与例の 24%に皮疹が発現した．

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REVIEW ARTICLE

• 酸塩基平衡異常における塩基過剰
  Base Excess in Acid–Base Disorders

  この総説では，標準的な塩基過剰値について論じ，臨床診療における塩基過剰へのアプローチの有益性を示す症例をいくつか報告している．

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HEALTH POLICY REPORT

• FDA による「画期的治療薬」の指定
  The FDA Breakthrough-Drug Designation

  2012 年，米国連邦議会は，既存の治療を大幅に上回る改善をもたらす可能性のある薬剤について，FDA が審査と承認を迅速に行うための「画期的治療薬」の指定制度を導入した．著者らは，この制度の最初の 4 年間の経験を概説している．

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PERSPECTIVE

• 医療診断機器へのアクセスのしやすさ
  Accessibility of Medical Diagnostic Equipment

  12 月に，米国司法省は，障害をもつ人々が医療診断機器にアクセスしやすくなるようにするという全米レベルでの取組みを中止した．そのような人々は，医療現場でそうした機器にアクセスできないために，ケアを受けることが非常に困難となっている．

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