ORIGINAL ARTICLES

• 残存乳癌に対するトラスツズマブ エムタンシン
  Trastuzumab Emtansine in Residual Breast Cancer

  HER2 陽性乳癌に対する導入療法後に病変が残存している場合，残存していない場合と比較して予後不良と関連している．無作為化試験で，トラスツズマブ エムタンシンは，浸潤性病変のない生存に関して，トラスツズマブに対する優越性を示した．

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• 電子たばことニコチン代替療法との比較
  E-Cigarettes vs. Nicotine-Replacement Therapy

  喫煙者 886 例を対象とした無作為化試験で，電子たばこはニコチン代替療法よりも 1 年禁煙率に関して有効であった（18% 対 10%）．咽喉・口腔刺激感の頻度は電子たばこ群のほうが高く，悪心の頻度はニコチン代替群のほうが高かった．

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• 外来で行う MRSA 除菌
  Outpatient MRSA Decolonization

  メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）の保菌は，退院後の感染リスクの上昇を伴う．多施設共同無作為化試験で，自宅で行う MRSA 除菌プログラムは，衛生教育のみを行った場合と比較して，1 年間の MRSA 感染のリスクを有意に低下させた．

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REVIEW ARTICLE

• 誤嚥性肺炎
  Aspiration Pneumonia

  誤嚥性肺炎における原因病原体は，嫌気性菌から好気性菌へと変わってきている．誤嚥性肺炎を化学性肺臓炎と鑑別することは依然として課題である．治療と予防の戦略が論じられている．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• Notch と肝線維症
  Notch and Liver Fibrosis

  ヒトおよび肝線維症のモデルマウスから得たデータから，脂質の蓄積がある状況での肝線維症の誘発に Notch シグナル伝達が関与しており，（マウスでは）Notch シグナル伝達の抑制により線維症が改善することが示されている．

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MEDICINE AND SOCIETY

• チームワーク：分裂すれば倒れる
  Teamwork: Divided We Fall

  コミュニケーションをとる簡単な方法は非常に多くあるなかで，なぜ患者ケアの分断化が，医師のあいだでの合理化された協力より多くみられるのか？　そして，ケアを改善しうるよりよい協力の障壁は何であろうか？

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PERSPECTIVE

• ブラジルにおける C 型肝炎とのたたかい
  Brazil’s Fight against Hepatitis C

  C 型肝炎に取り組むためのブラジルの戦略は，エビデンスに基づく治療プロトコールと，ジェネリックの直接作用型抗ウイルス薬の国内製造における革新的イニシアチブを組み合わせたものであるが，医薬特許をめぐる進行中の紛争をふまえ，検討する必要がある．

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