ORIGINAL ARTICLES

• 1 型糖尿病のリスクがある親族におけるテプリズマブ
  Teplizumab in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes

  この試験では，1 型糖尿病患者の親族で，糖尿病ではない高リスクの人が，テプリズマブ（抗 CD3 モノクローナル抗体）群とプラセボ群に無作為に割り付けられ，1 型糖尿病への進展を追跡された．テプリズマブにより，高リスクの参加者の臨床的 1 型糖尿病への進展は抑制された．

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• 視神経脊髄炎スペクトラム障害に対する補体阻害
  Complement Blockade for NMOSD

  視神経脊髄炎スペクトラム障害（NMOSD）は，再発性の中枢神経系炎症性疾患である．抗アクアポリン 4 抗体と中枢神経損傷を有する患者の 2/3 は補体依存性である．終末補体 C5 開裂阻害薬エクリズマブにより NMOSD の再発は抑制された．

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• 悪性黒色腫における BRAF および MEK の阻害
  BRAF and MEK Inhibition in Melanoma

  BRAF V600E または V600K 変異陽性悪性黒色腫患者 500 例超の長期追跡で，ダブラフェニブとトラメチニブを併用した患者は，5 年の時点で無増悪生存割合が 19%，全生存割合が 34%であった．ダブラフェニブ＋トラメチニブによる完全奏効は，長期生存のもっとも強力な予測因子であった．

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• 糖尿病の小児・青年期患者に対するリラグルチド
  Liraglutide in Children and Adolescents with Diabetes

  この試験では，2 型糖尿病の小児・青年期患者にメトホルミン（基礎インスリン治療の有無を問わず）に加えて，リラグルチドを投与した場合の有効性と安全性をプラセボと比較した．リラグルチドの追加は，52 週間の血糖コントロールの改善に有効であり，比較的安全であった．

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CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

• 腹痛を訴える妊娠女性
  A Pregnant Woman with Abdominal Pain

  41 歳の妊娠女性が，妊娠 36 週 3 日で，15 時間続く腹痛を訴えて受診した．部位は右下腹部で，鋭く，持続する痛みとのことであった．管理の意思決定がなされた．

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CLINICAL IMPLICATIONS OF BASIC RESEARCH

• ショウ賞によって認識された DNA 修復における発見
  Discoveries in DNA Repair Recognized through the Shaw Prize

  DNA 修復機序の解明により，がん治療と遺伝子工学への新たなアプローチを生み出す基盤がもたらされた．DNA 修復機序の解明により，がん治療と遺伝子工学への新たなアプローチを生み出す基盤がもたらされた．今年，Maria Jasin 博士に授与されたショウ賞は，その発見が当該領域で発展する可能性を評価している．

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