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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

September 29, 2022
Vol. 387 No. 13

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 1 型糖尿病における人工膵臓
    Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes

    6～79 歳の 1 型糖尿病患者を対象とした 13 週間の無作為化試験で，人工膵臓の使用は，標準治療と比較して，糖化ヘモグロビン値の低下が大きいことと関連した．

  • 有症状の喫煙経験者に対する気管支拡張薬
    Bronchodilators in Symptomatic Tobacco-Exposed Persons

    スパイロメトリーで肺機能が保持されている，有症状の喫煙経験者を対象とした試験で，気管支拡張薬 2 剤併用療法による利益は認められなかった．

  • 急性非代償性心不全に対するアセタゾラミド
    Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure

    無作為化プラセボ対照試験で，体液貯留を伴う急性非代償性心不全患者に対し，ループ利尿薬に加えてアセタゾラミドを静脈内投与したところ，うっ血解除率が上昇した．

  • 骨髄腫に対する CAR-T 細胞の新たな標的
    New Target for CAR T Cells in Myeloma

    きわめて難治性の多発性骨髄腫患者 17 例を対象とした初期段階の試験で，骨髄腫細胞に発現している G 蛋白質共役受容体に特異的な CAR-T 細胞療法により，患者の 71%で奏効が得られた．

CLINICAL PRACTICE

  • 胃食道逆流症
    Gastroesophageal Reflux Disease

    胃食道逆流症

    胃食道逆流症（GERD）は，症状とプロトンポンプ阻害薬（PPI）に対する反応に基づいて診断される場合がある．警告症状を有する患者，PPI に対する反応が不良な患者には，内視鏡検査が適応となる．管理法には，生活習慣の変更や，薬物療法がある．

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 低血糖を呈する新生女児
    A Newborn Girl with Hypoglycemia

    新生女児が遷延性低血糖で新生児 ICU に入室した．在胎 34 週時に，超音波検査による胎児の解剖学的構造の観察で，腹腔内の囊胞性腫瘤が指摘されていた．診断のための検査が行われた．

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 常染色体顕性（優性）大理石骨病
    Autosomal Dominant Osteopetrosis

    大理石骨病の家族歴を有する 38 歳の女性が，2 ヵ月間続く背部痛を訴えて受診した．脊椎全体の CT で，「サンドイッチ椎体」と「骨内骨」の所見が認められた．

DOUBLE TAKE

  • 鎌状赤血球症に対する遺伝子治療の展望
    Perspectives on Gene Therapy for Sickle Cell Disease

    鎌状赤血球症に対する遺伝子治療の展望

    患者の経験に基づくこの動画では，鎌状赤血球症の病態生理と，遺伝子治療などの新たな治療法をわかりやすく説明する．

NEJM QUICK TAKE

  • 1 型糖尿病における人工膵臓
    Bionic Pancreas in Type 1 Diabetes

    1 型糖尿病における人工膵臓

    臨床試験中の人工膵臓は高度に自動化されており，インスリン療法を開始して用量を決定するために必要なのは，患者の体重のみである．標準治療と比較してどうかは明らかではない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 肺機能が保持されている喫煙経験者に対する気管支拡張薬
    Bronchodilators in Tobacco-Exposed Persons with Preserved Lung Function

    喫煙歴があり，スパイロメトリーで肺機能が保持されている人のなかには，重大な呼吸器症状を有する人もいる．そのような人は，慢性閉塞性肺疾患（COPD）の治療薬で治療されることが多いが，この治療法を支持するエビデンスは不足している．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 急性非代償性心不全に対するアセタゾラミド
    Acetazolamide in Acute Decompensated Heart Failure

    急性非代償性心不全に対するアセタゾラミド

    急性非代償性心不全における体液貯留には，ループ利尿薬の静脈内投与が推奨されている．新たな研究で，アセタゾラミドの追加によりうっ血解除が改善するかどうかが検討された．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 銃による暴力と小児のメンタルヘルス
    Gun Violence and Children’s Mental Health

    銃による暴力と小児のメンタルヘルス

    James Garbarino が，銃による暴力への曝露が小児・思春期児の発達に及ぼす影響について論じている．