The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

日本国内版

年間購読お申込み
  • 目 次

  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

October 13, 2022
Vol. 387 No. 15

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 虚血性左室機能障害に対する PCI
    PCI for Ischemic Left Ventricular Dysfunction

    左室駆出率が低く，心筋生存能を認め，最適な内科的治療を受けた患者を対象とした無作為化試験で，経皮的冠動脈インターベンション（PCI）による血行再建を追加しても，死亡率と心不全による入院率は低下しなかった．

  • 脳底動脈閉塞に対する血管内治療の試験
    Endovascular Trial in Basilar-Artery Occlusion

    脳底動脈閉塞が発生した中国人患者 340 例において，血管内治療と，内科的治療とが比較された．血管内治療群では，内科的治療群よりも良好な神経学的転帰が得られた．静脈内血栓溶解療法を受けた患者は約 1/3 であった．

  • 脳底動脈閉塞による脳梗塞の血管内治療
    Endovascular Treatment of Basilar-Artery Stroke

    中国の試験で，発症後 6～24 時間の時点で血管内血栓除去術を行うことにより，標準治療と比較して良好な転帰が増加したが，脳出血も増加した．静脈内血栓溶解療法は患者の約 20%が受けた．

  • DANCAVAS 試験の 5 年転帰
    Five-Year Outcomes of the DANCAVAS Trial

    潜在性心血管疾患のスクリーニングの案内を無作為に行ったデンマークの高齢男性において，追跡期間中央値 5.6 年の時点での全死因死亡率は，有意には低くなかった．

  • 短報：高カロリーだが低体重
    Brief Report: Many Calories but Low Body Weight

    カロリー摂取は過剰で低体重の双生児の男児を対象とした研究で，エネルギー産生の古典的経路における多様性が明らかになった．

PERSPECTIVE

  • 臨床試験における多様性 ― 次のステップ
    Diversity in Clinical Trials — Next Steps

    臨床試験における多様性 ― 次のステップ

    臨床試験の参加者が，対象疾患の罹患者集団における多様性を確実に反映するようにするための次のステップは何か？　このトピックを検討する Perspective 円卓会議の司会を Clifford Rosen が務める．

CLINICAL PRACTICE

  • 熱関連疾患の治療と予防
    Treatment and Prevention of Heat- Related Illness

    熱関連疾患の治療と予防

    気候変動により気温が上昇し，軽度から生命を脅かす程度までの，熱関連疾患のリスクが高まっている．感受性のある人にリスク低減戦略のカウンセリングを行うことで，リスクを低下させることができる．

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 巨細胞性動脈炎
    Giant-Cell Arteritis

    70 歳の男性が，3 週間続く側頭痛と咀嚼時の顎関節痛を訴えて受診した．身体診察で，側頭動脈の肥厚が認められた．赤血球沈降速度は正常であった．

DOUBLE TAKE

  • 片頭痛 ― 治療と予防療法
    Migraines — Treatment and Preventive Therapies

    片頭痛 ― 治療と予防療法

    片頭痛の急性期療法と予防療法に焦点を当てたこの動画では，病態生理を考察し，このよくみられる病態に対する実践的な治療情報を提供する．

NEJM QUICK TAKE

  • 虚血性左室機能障害に対する PCI
    PCI for Ischemic Left Ventricular Dysfunction

    虚血性左室機能障害に対する PCI

    重度の虚血性左室収縮機能障害患者に対して，最適な内科的治療に加えて経皮的冠動脈インターベンション（PCI）による血行再建を行うことで，転帰を改善できるかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 急性脳底動脈閉塞に対する血管内治療
    Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion

    脳底動脈閉塞による脳梗塞を発症した患者は死亡率が高い．血管内血栓除去術が転帰を改善できるかどうかは明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 脳底動脈閉塞による脳梗塞発症後 6～24 時間での血栓除去術
    Thrombectomy 6 to 24 Hours after Basilar-Artery Stroke

    脳底動脈閉塞による脳梗塞発症後 6～24 時間での血栓除去術

    脳底動脈閉塞による脳梗塞を発症した患者の予後は不良である．標準的な内科的治療に血栓除去術を追加することで，転帰が改善される可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 心血管疾患スクリーニングの 5 年転帰
    Five-Year Outcomes of Cardiovascular Screening

    心血管疾患は依然として主要な死因の一つである．人口ベースの心血管疾患スクリーニングを支持するエビデンスは不足している．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • オピオイド使用障害の治療へのアクセス
    Access to Treatment for Opioid Use Disorder

    オピオイド使用障害の治療へのアクセス

    Rahul Gupta が，オピオイド使用障害患者の治療薬使用を促進するための戦略について論じている．