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  • This Week at NEJM.org

    NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．

March 30, 2023
Vol. 388 No. 13

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 分娩時の敗血症または死亡を予防するためのアジスロマイシン
    Azithromycin to Prevent Sepsis or Death during Birth

    この多施設共同試験では，経腟分娩予定の女性に対するアジスロマイシンの単回経口投与により，母体の敗血症または死亡のリスクは低下したが，新生児の敗血症または死亡のリスクは低下しなかった．

  • 下肢虚血に対する経カテーテル的深部静脈動脈化
    Transcatheter Arterialization for Limb Ischemia

    包括的高度慢性下肢虚血を有し，従来の治療選択肢のない患者 105 例に対する経カテーテル的深部静脈動脈化により，6 ヵ月の時点で 66.1%に切断回避生存が得られた．

  • 遺伝子と環境の交互作用と胃癌のリスク
    Gene–Environment Interactions and the Risk of Gastric Cancer

    Helicobacter pylori（H. pylori）感染は，胃癌のリスクとなることが知られている．この研究では，特定の遺伝子のバリアントを有し，H. pylori に感染していた人に，胃癌の超過リスクが認められた．

  • 慢性回腸囊炎治療に用いるベドリズマブ
    Vedolizumab for the Treatment of Chronic Pouchitis

    第 4 相二重盲検無作為化試験で，潰瘍性大腸炎に対する回腸囊肛門吻合術後に慢性回腸囊炎を発症した患者に対するベドリズマブ療法は，プラセボよりも寛解導入に有効であった．

REVIEW ARTICLE

  • 臨床医療における AI と機械学習，2023
    AI and Machine Learning in Clinical Medicine, 2023

    シリーズ最初の論文では，医療における人工知能（AI）の歴史と，画像解析，疾患の集団発生の同定，診断における AI の使用，そしてチャットボットの使用について説明している．

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 消化管カポジ肉腫
    Gastrointestinal Kaposi’s Sarcoma

    54 歳の男性が，10 日前から続く血性下痢で受診した．ヒト免疫不全ウイルス検査は陽性であった．内視鏡検査で，消化管全体に発赤調のポリープ状病変が認められた．

SCIENCE BEHIND THE STUDY

  • 胃癌リスクに関する洞察
    Insight into the Risk of Gastric Cancer

    胃癌リスクに関する洞察

    この論文では，胃癌リスクの決定因子に関する研究の背景にある科学，とくに，特定のクラスの遺伝子におけるバリアントと，Helicobacter pylori 感染との交互作用について述べている．

CLINICAL DECISIONS

  • 医師の助言に反して患者を退院させる
    Discharging Patients against Medical Advice

    医師の助言に反して患者を退院させる

    発熱で受診し，心内膜炎の可能性があるが入院を望まない患者に関するこの記事では，症例を提示し，医師の助言に反して患者が退院したことを記録することを支持するエッセイと，これを支持しないエッセイの 2 つを紹介している．

DOUBLE TAKE

  • ダニ媒介性疾患
    Tickborne Diseases

    ダニ媒介性疾患

    この Double Take の動画では，マダニの特徴と，米国全体でよく遭遇するさまざまなダニ媒介感染症に関する臨床的概要を説明している．

NEJM QUICK TAKE

  • 経腟分娩予定の女性に対するアジスロマイシン
    Azithromycin in Women Planning a Vaginal Birth

    経腟分娩予定の女性に対するアジスロマイシン

    緊急帝王切開時の抗菌薬投与は，母体の敗血症または死亡のリスクを低下させる可能性があるが，予定経腟分娩における効果は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 下肢虚血に対する経カテーテル的深部静脈動脈化
    Transcatheter Arterialization of Veins for Limb Ischemia

    包括的高度慢性下肢虚血患者の最大 20%は，動脈血行再建術の適応とならない．経カテーテル的深部静脈動脈化は，代替アプローチとなる可能性がある．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

  • 慢性回腸囊炎に対するベドリズマブ
    Vedolizumab for Chronic Pouchitis

    慢性回腸囊炎に対するベドリズマブ

    ベドリズマブは，潰瘍性大腸炎に対する回腸囊肛門吻合術後の慢性回腸囊炎の治療薬として，評価が進められている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．

PERSPECTIVE

  • Covid-19 に対する緊急使用承認
    Covid-19 Emergency Use Authorizations

    Covid-19 に対する緊急使用承認

    Peter Marks が，新型コロナウイルス感染症（Covid-19）パンデミック下の緊急使用承認における FDA の経験について論じている．