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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です．
April 13, 2023
Vol. 388 No. 15
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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スタチン不耐の患者に対するベンペド酸
Bempedoic Acid in Statin-Intolerant Patientsこの無作為化試験では，心血管疾患を有するか，そのリスクが高いものの，スタチンに不耐である患者に，ベンペド酸またはプラセボを投与した．ベンペド酸は，低比重リポ蛋白（LDL）コレステロールと心血管イベントのリスクを低下させた．
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帝王切開後の出血を予防するためのトラネキサム酸
Tranexamic Acid to Prevent Hemorrhage after Cesarean帝王切開を受ける患者を対象としたプラセボ対照試験で，トラネキサム酸を予防的に使用しても，母体死亡または輸血の複合転帰のリスクはプラセボよりも有意に低くならなかった．
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ポルフィリン症に対する経口メラノコルチン受容体作動薬
An Oral Melanocortin Receptor Agonist in Porphyria第 2 相試験で，骨髄性プロトポルフィリン症または X 連鎖プロトポルフィリン症の患者に対するデルシメラゴンの 1 日 1 回経口投与による治療は，日光曝露に対する耐性を安全に向上させた．
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血液ドナーの性別がレシピエントの死亡率に及ぼす影響
Influence of Blood-Donor Sex on Recipient Mortality血液ドナーの性別が輸血レシピエントの死亡率に影響するかどうかについて，観察研究のデータは相反している．カナダで 8,719 例を対象として行われた多施設共同試験で，ドナーの性別はレシピエントの死亡率に影響を及ぼさなかった．
SPECIAL ARTICLE
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大気汚染，死亡率，人種，社会階級
Air Pollution, Mortality, Race, and Social Class大規模研究で，微小粒子状物質による大気汚染への曝露量が低下した場合の死亡率に関する利益は，低所得の黒人，高所得の黒人，低所得の白人が，高所得の白人よりも大きかった．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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マントル細胞リンパ腫と低酸素血症を有する男性
A Man with Mantle-Cell Lymphoma and Hypoxemia
マントル細胞リンパ腫を有する 67 歳の男性が低酸素血症で入院し，酸素を投与しても改善しなかった．CT 肺血管造影で肺塞栓が認められた．診断のための検査が行われた．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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皮膚筋炎における眼窩周囲浮腫
Periorbital Edema in Dermatomyositis
61 歳の女性が，6 ヵ月前から続く眼窩周囲の腫脹と肩の脱力を訴えて受診した．身体診察では，上下眼瞼の紅斑と重度の眼窩周囲浮腫が顕著であった．
SCIENCE BEHIND THE STUDY
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ベンペド酸と心血管疾患
Bempedoic Acid and Cardiovascular Disease
この論説では，心血管疾患を有するか，そのリスクが高いものの，強いスタチンを服用できないか，服用したくないという患者に対するベンペド酸の研究の背景にある科学について説明している．
NOT OTHERWISE SPECIFIED
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不公平性について考える
Examining Inequity
NEJM の Podcast 番組「Not Otherwise Specified」の最新エピソードでは，ホストの Lisa Rosenbaum が Marcella Alsan を迎え，Alsan の紆余曲折のあったキャリアパスと医療不信に関する研究，医師と患者の人種の一致，そして深く根付いた健康の不公平性にそれらが及ぼす影響について論じている．
NEJM QUICK TAKE
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ベンペド酸と心血管転帰
Bempedoic Acid and Cardiovascular Outcomes
心血管疾患予防のために治療を必要とするものの，スタチンに不耐である患者において，ベンペド酸は低比重リポ蛋白（LDL）コレステロールを減少させるが，心血管転帰に対する効果は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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帝王切開後のトラネキサム酸
Tranexamic Acid after Cesarean Delivery
帝王切開後のトラネキサム酸の使用は，推定出血量を減少させることが示されているが，重要な臨床転帰に対する効果は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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骨髄性プロトポルフィリン症に対するデルシメラゴン
Dersimelagon in Erythropoietic Protoporphyrias骨髄性プロトポルフィリン症または X 連鎖プロトポルフィリン症の患者は，日光曝露後に激しい痛みを伴う光毒性発作を起こすが，有効な経口治療は確立されていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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血液ドナーの性別とレシピエントの死亡率
Blood-Donor Sex and Recipient Mortality血液ドナーの性別がレシピエントの転帰に影響を及ぼすかどうかについて，観察研究からのエビデンスは相反している．無作為化試験から得られた新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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銃器と親密なパートナーによる暴力
Firearms and Intimate Partner Violence
Elizabeth Tobin-Tyler が，特定の禁止命令を受けている人の銃所持に関わる，最近の裁判所の判決について論じている．
