The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

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This Week at NEJM.org

December 14, 2017 Vol. 377 No. 24

December 14, 2017
Vol. 377 No. 24

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • インドにおける WHO 安全出産チェックリストプログラム
    WHO Safe Childbirth Checklist Program in India

    インドのウッタルプラデシュ州で行われたクラスター無作為化試験では,WHO の安全出産チェックリストをコーチングに基づき 8 ヵ月間導入したところ,出産の必須手順に対するアドヒアランスは向上したが,母体死亡・周産期死亡と母体合併症は減少しなかった.

  • 心室頻拍の非侵襲的アブレーション
    Noninvasive Ablation of Ventricular Tachycardia

    難治性心室頻拍患者 5 例において,心電図マッピングで標的化した部位への体幹部定位放射線治療により,心室頻拍の負担が 99.9%減少した.

  • インスリンにソタグリフロジンを追加した場合の効果
    Effects of Sotagliflozin Added to Insulin

    インスリン投与を受けている 1 型糖尿病患者を対象とした試験で,ソタグリフロジン群は,プラセボ群と比較して,重症低血糖や糖尿病ケトアシドーシスを起こすことなく糖化ヘモグロビン値 7.0%未満を達成した患者の割合が高かった.

  • 血清型 B 群髄膜炎菌ワクチン
    Vaccine for Serotype B Meningococcus

    思春期児と若年成人を対象とした 2 件の第 3 相試験で,2 価 B 群髄膜炎菌ワクチンは 14 の B 群髄膜炎菌試験株に対する血清殺菌活性を誘発することが示された.

REVIEW ARTICLE

  • 抗レトロウイルス時代の HIV 関連腎疾患
    HIV-Associated Kidney Diseases in the Antiretroviral Era

    腎疾患は,HIV 感染とその治療の合併症としてよく起こるが,患者の寿命を縮める可能性がある.この総説では,HIV 感染症患者の腎臓を侵す可能性のある,多様な病態について考察する.

MEDICINE AND SOCIETY

  • less-is-more 改革運動
    The Less-Is-More Crusade

    不要なケアを減らすことは重要であるが,less-is-more 運動の,無駄を駆逐しようとする狂信的ともいえる熱意は,無駄の程度,原因,解決策に関する過度に簡略化された逸話を語り継ぐことで,複雑なエビデンスの基盤を覆い隠してしまう可能性がある.

PERSPECTIVE

  • メディケア価格にする
    Using Medicare Prices

    市場を通じて保険に加入した人にネットワーク外の医療が提供された場合,その提供者には従来のメディケア価格が支払われることを求める法律があれば,保険市場と支出に,直接的にも間接的にも有益な影響を与えるであろう.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • キャタピラ徴候
    Caterpillar Sign

    キャタピラ徴候

    生後 23 日の男児が非胆汁性嘔吐で受診した.腹部の診察にて腫瘤の可能性が示され,画像検査にて「キャタピラ」徴候が認められた.これは幽門狭窄症を示唆する所見である.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL VIDEO

  • 運動障害クリニックにおける検査
    Examination in the Movement Disorders Clinic

    運動障害クリニックにおける検査

    20 歳の女性が,3 歳のときからみられる発作と進行性ジストニアの評価を受けた.評価により,発話時の構音障害と,活動に伴い悪化する,ジストニアによる手足の姿勢異常が認められた.

NEJM QUICK TAKE

  • 糖尿病の血糖コントロールを改善する
    Improving Glycemic Control in Diabetes

    糖尿病の血糖コントロールを改善する

    糖尿病の発症率は世界的に上昇している.1 型糖尿病患者の大半は,適切な血糖コントロールを得るのにインスリン療法のみでは不十分である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • オピオイド蔓延の責任の所在を明らかにする
    Assigning Blame for the Opioid Epidemic

    Rebecca Haffajee が,オピオイドの製薬会社と販売業者に対する訴訟件数の増加について論じている.