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This Week at NEJM.org
NEJM.orgからピックアップされている注目記事の一覧です.
September 15, 2016
Vol. 375 No. 11
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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70 歳以上の成人に対する帯状疱疹ワクチン
Shingles Vaccine in Adults 70 Years or Older組換え水痘帯状疱疹ウイルス糖蛋白 E に AS01B アジュバントを添加したサブユニットワクチンを 70 歳以上の人を対象に検討した試験で,帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛のリスクは,ワクチン群のほうがプラセボ群よりも有意に低かった.
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急性期脳出血患者に対する積極的降圧治療
Intensive BP Lowering in Acute Cerebral Hemorrhage脳出血患者を対象とした無作為化試験で,収縮期血圧の目標値を 110~139 mmHg とする積極的降圧治療を行っても,目標値を 140~179 mmHg とする標準降圧治療と比較して,死亡または障害の発生率が低くなることはなかった.
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急性リンパ性白血病に対するリツキシマブ
Rituximab in Acute Lymphoblastic Leukemia成人急性リンパ性白血病患者に対して,すべての治療期間(導入,地固め,維持)を通してリツキシマブを追加することで,化学療法単独と比較して転帰が改善した.
REVIEW ARTICLE
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甲状腺癌
Thyroid Carcinoma多くの癌と同様に,甲状腺癌の遺伝子解析によって,発症機序の異なるサブグループが同定され,特定の治療に対する感受性を高める標的が明らかにされている.新しい治療法をもたらした最近の進歩について概説する.
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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不妊症の女性
A Woman with Infertility31 歳のネパール人女性が原発性不妊症で受診した.体外受精を 2 サイクル行ったが妊娠にいたらなかった.子宮卵管造影にて,遠位卵管の異常な狭窄と突出が認められた.さらなる診断手技が行われた.
SPECIAL REPORT
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抗結核薬耐性に関するグローバルサーベイランス
Global Surveillance of Antituberculosis-Drug Resistance薬剤耐性結核菌(Mycobacterium tuberculosis)の発生と伝播は,世界的な健康への脅威となっている.この 20 年間の薬剤耐性結核サーベイランスの結果を報告している.
PERSPECTIVE
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プライマリケアの労働力を再考する
Rethinking the Primary Care Workforce米国の将来のプライマリケア診療では,ナースプラクティショナーが医師の役割をますます担うようになり,1 つ以上の慢性疾患を有する 1 億 5,000 万人の成人が,ケアマネージャーの役割を果たす看護師(RN)からケアの一部を受けることになるとみられる.
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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経カテーテル大動脈弁置換術後のコレステロール塞栓
Cholesterol Embolization after TAVR心筋梗塞に対する 4 枝冠動脈バイパス術の既往がある 88 歳の男性が,足趾の斑状の紫色の変色を訴えて受診した.男性は 1 ヵ月前に経心尖アプローチによる経カテーテル大動脈弁置換術を受けている.
VIDEOS IN CLINICAL MEDICINE
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肩関節の臨床検査
Clinical Examination of the Shoulder肩痛でプライマリケア医を受診する患者は多い.この動画では,肩関節の解剖学,頻度の高い肩関節障害,病歴の聴取法・肩の診察法をまとめている.
NEJM QUICK TAKE
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ZOE-70 試験
The ZOE-70 Trial帯状疱疹は QOL に深刻な影響を及ぼす可能性があり,そのリスクは年齢とともに上昇する.先行試験では,サブユニットワクチンにより 50 歳以上の成人でリスクが有意に低下することが示された.70 歳以上の成人にはどの程度有効であろうか? 最新の研究知見が短い動画にまとめられている.
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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プライマリケアの新たな形
The New Look of Primary CareThomas Bodenheimer が,プライマリケアにおける医師と看護師の進化する役割を論じている.