体外受精では，早産と周産期死亡のリスクが上昇する．これらのリスクは，主に多胎妊娠の発生率が高いことに起因している．多胎妊娠の発生率は移植胚数に関連している．

多施設共同無作為試験を実施し，少なくとも 1 児以上が出生した妊娠の確率に関して体外受精の 2 つの方法が同等であるかを評価し，関連した多胎妊娠の発生率を比較した．36 歳未満で良質の胚を 2 個以上有する女性を，新鮮胚を 1 個移植し，生児の出生がなかった場合にはその後凍結融解胚を 1 個移植する群か，新鮮胚 2 個を 1 回移植する群に無作為に割付けた．少なくとも 1 児以上が出生した妊娠の発生率の差が，10 パーセントポイント以下の場合を同等と定義した．

少なくとも 1 児以上が出生した妊娠は，一胚移植群で 330 例中 128 例（38.8%）であったのに対し，二胚移植群では 331 例中 142 例（42.9%）であった（差 4.1 パーセントポイント，95%信頼区間 －3.4～11.6 パーセントポイント）．多胎出産率はそれぞれ 0.8%と 33.1%であった（P＜0.001）．この結果は，生児出生率に関して 2 つの方法が同等であることを示していないが，一胚移植による生児出生率の低下が 11.6 パーセントポイントを超える可能性は低いことを示唆している．

36 歳未満の女性では，新鮮胚を 1 個移植し，その後必要であれば凍結融解胚を 1 個移植する方法により，多胎出産率が劇的に低下する．一方，生児出生率は，二胚移植の場合と比較して大きく低下することはない．