This Week at NEJM.org
September 28, 2023 Vol. 389 No. 13
September 28, 2023
Vol. 389 No. 13
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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抗凝固療法と心房高頻拍エピソード
Anticoagulation and Atrial High-Rate Episodes心房高頻拍エピソードがある患者において，エドキサバンは，プラセボと比較して，脳梗塞と心血管系転帰の発生率を有意に低下させず，むしろ出血の発生率を上昇させた．
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ICU 患者における厳格な血糖コントロール
Tight Blood-Glucose Control in Patients in the ICU集中治療室（ICU）に入室し，早期静脈栄養を受けていない重症患者を対象とした無作為化比較試験で，厳格な血糖コントロールは，ICU での治療を必要とした期間と死亡に影響を及ぼさなかった．
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エリトリアにおけるアルテミシニン耐性マラリアの増加
Increasing Artemisinin-Resistant Malaria in Eritreaこの研究は，エリトリアでアルテミシニン耐性をもつ熱帯熱マラリア原虫（Plasmodium falciparum）が出現・拡大していることを，そのような原虫の一部では，マラリアの迅速診断検査に必要な hrp2 が欠失していたこととともに示している．
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短報：高用量遺伝子療法後の患者の死亡
Brief Report: Death of a Patient after High-Dose Gene Therapyデュシェンヌ型筋ジストロフィーを有し，CRISPR-Cas9 導入遺伝子による治療を受けた 27 歳の男性が，導入遺伝子の送達に使用した高用量の組換え型アデノ随伴ウイルスに対する自然免疫応答により死亡した．
REVIEW ARTICLE
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医療統計と AI の接点
Where Medical Statistics Meets AI
医療統計と人工知能（AI）の接点における課題は，母集団推論と予測のギャップ，エビデンスの一般化可能性，再現性，解釈，そして安定性保証と統計的保証である．
MEDICINE AND SOCIETY
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反人種差別的な記録作成の実践
Antiracist Documentation Practices研究によると，記録作成は実際に臨床的意思決定に影響を及ぼす可能性がある．したがって，記録作成における人種の規範的使用は，調査が必要である．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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単純ヘルペス性樹枝状角膜炎
Herpes Simplex Dendritic Keratitis
角膜移植の既往がある 38 歳の男性が，左眼の流涙，羞明，視力低下を訴えて受診した．細隙灯顕微鏡検査で，樹枝状角膜潰瘍を認めた．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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意識障害を呈する女性
A Woman with Confusion
ルーワイ胃バイパス術の既往がある 50 歳の女性が，意識障害で受診した．全身浮腫が認められ，アルブミン値は 1.9 g/dL（基準範囲 3.3～5.0）であった．診断がなされた．
NEJM QUICK TAKE
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心房高頻拍エピソードに対するエドキサバン
Edoxaban for Atrial High-Rate Episodes
経口抗凝固療法は，心房細動患者の脳梗塞のリスクを低減させる．そのような治療が，心房高頻拍エピソードがある患者に有益であるかどうかは明らかでない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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ICU における厳格な血糖コントロール
Tight Blood-Glucose Control in the ICU
集中治療室（ICU）の重症患者では，高血糖がみられることが多く，転帰不良と関連している．厳格な血糖コントロールに関する無作為化試験では，異なる結果が示されている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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希望と健康
Hope and Health
Atheendar Venkataramani が，積極的差別是正措置と，希望・機会が健康と幸福度にどのように影響を与えうるかについて論じている．
