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This Week at NEJM.org

May 19, 2022 Vol. 386 No. 20

May 19, 2022
Vol. 386 No. 20

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 小児期の危険因子と成人期の心血管イベント
    Childhood Risk Factors and Adult Cardiovascular Events

    この研究で,小児期における体格指数,収縮期血圧,脂質値,喫煙などの心血管危険因子は,平均 35 年間の追跡後の成人期における心血管イベントと相関していた.小児期の危険因子と,リスクスコアの小児期から成人期の変化量は,中年期の心血管イベントに関連していた.

  • ブタの腎臓の異種移植
    Pig Kidney Xenotransplantation

    遺伝子改変ブタの腎臓が,脳死のヒトレシピエント 2 例に異種移植された.異種移植腎はすぐに機能し始め,54 時間のあいだに経時的に行われた生検では,急性拒絶反応の所見は認められなかった.両レシピエントとも血清クレアチニン値が低下した.

  • 小児および思春期児におけるオミクロン株に対するワクチンの有効性
    Vaccine Effectiveness against Omicron in Children and Adolescents

    BNT162b2 ワクチンを評価した試験で,12~18 歳の思春期児では,デルタ株優勢期間中の Covid-19 による入院の予防における有効率は 90%を超えていたが,オミクロン株優勢期間中は,Covid-19 による入院の予防における有効率は 40%,重篤な Covid-19 の予防における有効率は 79%であった.5~11 歳の小児の入院予防における有効率は 68%であった.

  • BNT162b2 ワクチンのブースター接種の有効性と安全性
    Efficacy and Safety of BNT162b2 Booster

    ワクチンの有効性を示した無作為化ピボタル試験の延長で,BNT162b2 ワクチンの 2 回接種を受けた成人約 10,000 例が,3 回目接種を受ける群と,プラセボ接種を受ける群のいずれかに割り付けられた.局所反応の頻度は高かったが,軽度であり,一過性であった.中央値で 2.5 ヵ月の追跡期間中に,SARS-CoV-2 感染はワクチン群の 6 例,プラセボ群の 123 例で確認され,ワクチンの有効率は 95.3%であった.

REVIEW ARTICLE

  • 小児の脳腫瘍
    Brain Tumors in Children

    小児の脳腫瘍

    小児期の脳腫瘍はこれまで,組織学的所見と部位により分類されていた.新しい分類には遺伝子変異が含まれ,遺伝子変異は予後因子として重要であり,治療標的につながる可能性がある.この総説では,小児の神経膠腫,上衣腫,髄芽腫に焦点を当てる.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 咳嗽が持続し肺陰影を認める男性
    A Man with Persistent Cough and Pulmonary Opacities

    結節性多発動脈炎を有する 57 歳の男性が,咳嗽と肺陰影の評価を受けた.胸部 CT で,散在する多発性小葉中心性粒状影と木の芽様陰影(tree-in-bud pattern)が認められた.ガラクトマンナン抗原検査は陽性であった.診断のための検査が行われた.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 梅毒性大動脈炎
    Syphilitic Aortitis

    梅毒性大動脈炎

    61 歳の男性が 2 日前から続く左上背部痛を訴えて受診した.CT 血管造影で,上行大動脈,大動脈弓,胸部下行大動脈に,動脈瘤性拡張が認められた.

CORRESPONDENCE VIDEO

  • 心停止に対するドローン配送 AED
    Drone-Delivered AED in Cardiac Arrest

    この症例報告では,院外心停止をきたし,ドローンで配送された自動体外式除細動器(AED)で除細動を受けたスウェーデンの 1 例を紹介する(動画で示す).

EDITORIAL

  • 「NEJM Healer」
    NEJM Healer

    「NEJM Healer」

    「NEJM Healer」の立ち上げをお知らせします.このオンラインツールでは,バーチャル患者と画面上でやり取りしながら,臨床推論能力を高め,診断技術を磨くことができます.

NEJM QUICK TAKE

  • 小児期の心血管危険因子と成人期の心血管イベント
    Childhood CV Risk Factors and Adult CV Events

    小児期の心血管危険因子は,成人期の潜在性心血管イベントと関連することが示されているが,成人期の臨床イベントとの関連はまだ解明されていない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 若年者における BNT162b2 ワクチンのオミクロン株に対する防御効果
    BNT162b2 Protection against Omicron in Youth

    若年者における BNT162b2 ワクチンのオミクロン株に対する防御効果

    小児および思春期児における BNT162b2 Covid-19 ワクチンの防御効果の持続期間は,とくにオミクロン株流行中については明らかではない.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • BNT162b2 ワクチンのブースター接種の安全性と有効性
    Safety and Efficacy of a BNT162b2 Booster

    BNT162b2 ワクチンのブースター接種の安全性と有効性

    16 歳以上の健康な人における BNT162b2 mRNA Covid-19 ワクチンの 3 回目接種,すなわちブースター接種の安全性と有効性に関するデータが必要である.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 異種移植の未来
    The Future of Xenotransplantation

    異種移植の未来

    Richard Pierson III が,ブタの臓器をヒトに移植する最近の取組みの意義について論じている.