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This Week at NEJM.org

June 23, 2022 Vol. 386 No. 25

June 23, 2022
Vol. 386 No. 25

This Week in the JOURNAL

ORIGINAL ARTICLES

  • 局所進行直腸癌における PD-1 阻害
    PD-1 Blockade in Locally Advanced Rectal Cancer

    ミスマッチ修復機構欠損を有する局所進行直腸癌患者 16 例がパイロット試験に組み入れられ,抗 PD-1 抗体による術前補助療法を 6 ヵ月間行い,その後外科的切除を行うこととした.12 例が術前補助療法を完了し,6 ヵ月以上追跡され,12 例全例で臨床的完全奏効が得られた.すべての画像検査と生検で残存腫瘍は認められなかった.

  • RS ウイルスに対するワクチン
    Vaccine against Respiratory Syncytial Virus

    RS ウイルス(RSV)感染を予防するための,2 価の RSV 融合前 F 蛋白ベースのワクチンの安全性と免疫原性が,ヒトチャレンジモデルで評価された.このワクチンコンストラクトは,さらなる臨床試験に進んでいる.

  • 敗血症の成人に対するビタミン C 静注
    Vitamin C Infusion in Adults with Sepsis

    敗血症の成人患者に対するビタミン C 静注のプラセボ対照試験で,ビタミン C 静注を受けた患者は,28 日の時点での死亡または持続性臓器不全のリスクがプラセボ投与を受けた患者よりも高かった.

REVIEW ARTICLE

  • フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病
    Ph-Positive Acute Lymphoblastic Leukemia

    フィラデルフィア染色体陽性急性リンパ性白血病

    最近まで,フィラデルフィア染色体(Ph)陽性急性リンパ性白血病(ALL)は進行が非常に早く,治療困難であった.現在の最先端の治療,すなわちチロシンキナーゼ阻害薬,グルココルチコイド,ブリナツモマブを用いる治療では,測定可能な腫瘍細胞のクリアランスが高く,生存率が上昇している.

CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL

  • 黄疸と慢性下痢を有する女性
    A Woman with Jaundice and Chronic Diarrhea

    29 歳の女性に下痢と黄疸が出現し,その後発見された膵頭部の軟部組織腫瘤の評価を受けた.診断のための検査が行われ,管理の意思決定がなされた.

Videos, Images, and Multimedia

IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

  • 第 2 鰓裂囊胞
    Second Branchial Cleft Cyst

    4 ヵ月の男児が,右頸部の腫脹と発赤で受診した.身体診察で,周囲に腫脹と紅斑を伴った皮膚のくぼみが認められた.

INTERACTIVE MEDICAL CASE

  • 「道のでこぼこ」のような問題
    Bumps in the Road

    「道のでこぼこ」のような問題

    この双方向性の特集記事では,両下肢と左足関節の有痛性,紅色の隆起性病変で救急部を受診した 18 歳の男性の症例を紹介する.病変は受診の 2 週間前に現れ,歩行に支障が出るようになったという.NEJM.org でご自身の診断・治療技術を試してください.

NEJM QUICK TAKE

  • 局所進行直腸癌における PD-1 阻害
    PD-1 Blockade in Locally Advanced Rectal Cancer

    局所進行直腸癌における PD-1 阻害

    免疫チェックポイントの阻害が,今回ミスマッチ修復機構欠損を有する局所進行直腸癌に有効であることが示された.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • RS ウイルスワクチンの試験
    Respiratory Syncytial Virus Vaccine Study

    RS ウイルスワクチンの試験

    RS ウイルス(RSV)は,高齢者における疾患と死亡の増加と関連しているが,認可されている RSV ワクチンはない.RSV の融合前 F 糖蛋白を標的とするワクチン候補がある.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

  • 集中治療室における敗血症に対するビタミン C 静注
    Intravenous Vitamin C for Sepsis in the ICU

    敗血症患者に対するビタミン C 静注は,酸化ストレスによる組織損傷を緩和し,その結果転帰を改善するという仮説が立てられている.これまでの研究では,相反する結果が示されている.新しい研究知見が短い動画にまとめられている.

PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW

  • 乳癌死亡率における人種格差
    Racial Disparities in Breast-Cancer Mortality

    乳癌死亡率における人種格差

    Ismail Jatoi が,米国における乳癌死亡率は,黒人女性のほうが白人女性よりも高いことの寄与因子について論じている.