This Week at NEJM.org
March 23, 2023 Vol. 388 No. 12
March 23, 2023
Vol. 388 No. 12
This Week in the JOURNAL
ORIGINAL ARTICLES
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高齢者に対する抗うつ薬の増強と切替えとの比較
Augmenting or Switching Antidepressants in Older Adults治療抵抗性うつ病の高齢者を対象とした実用的試験で，投与中の抗うつ薬のアリピプラゾールによる増強は，ブプロピオンによる増強や，ブプロピオンに切り替えた場合よりも優れていた．
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中等症～重症のアトピー性皮膚炎に対するレブリキズマブ
Lebrikizumab for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis2 件の第 3 相試験において，導入期間中に行われたレブリキズマブの 16 週間投与は，中等症～重症のアトピー性皮膚炎の思春期児と成人に有効であった．
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コーヒー摂取の健康への急性影響
Acute Health Effects of Coffee Consumption無作為化試験で，コーヒー摂取は，カフェインを避けた場合と比較して，心房期外収縮が多いこととは関連しなかったが，心室期外収縮が多いこと，1 日の歩数が多いこと，睡眠時間が短いことと関連した．
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介護施設における職員の Covid-19 検査と転帰
Covid-19 Staff Testing and Outcomes in Nursing Homes高度介護施設を対象とした大規模研究では，職員に対する新型コロナウイルス感染症（Covid-19）サーベイランス検査が多いほど，入居者における Covid-19 症例と Covid-19 関連死の臨床的に意味のある減少と関連していた．
REVIEW ARTICLE
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右室不全
Right Ventricular Failure
この総説では，右室不全の機序，臨床症状，評価と，その管理について論じている．
CASE RECORDS OF THE MASSACHUSETTS GENERAL HOSPITAL
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息切れと蛋白尿を呈する男性
A Man with Shortness of Breath and Proteinuria20 歳の男性が喀血と低酸素血症で入院した．胸部 CT で肺塞栓が認められ，尿検査で蛋白尿と血尿が認められた．診断のための検査が行われた．
Videos, Images, and Multimedia
IMAGES IN CLINICAL MEDICINE
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大腿骨頭すべり症
Slipped Capital Femoral Epiphysis
肥満の 12 歳の男児が，転倒後に出現した跛行と右股関節の鈍痛が 2 週間続いたため受診した．右股関節の可動域は疼痛により制限されていた．X 線撮影を行った．
NOT OTHERWISE SPECIFIED
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医学の原動力
The Motives of Medicine
NEJM の Podcast 番組「Not Otherwise Specified」の最新エピソードでは，ホストの Lisa Rosenbaum が，医師兼科学者であり起業家でもある Ethan Weiss を迎え，学術的医学の歪んだインセンティブや，ソーシャルメディアでの自称専門家としての活動が命がけであること，Weiss の家庭内で続いている遺伝子編集をめぐる議論について論じている．
NEJM QUICK TAKE
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治療抵抗性老年期うつ病に対するアプローチ
Approaches to Treatment-Resistant Geriatric Depression治療抵抗性老年期うつ病に対する薬理学的戦略には，投与中の抗うつ薬の増強，あるいは切替えが含まれるが，その相対的なリスクと利益は明らかにされていない．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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アトピー性皮膚炎に対するレブリキズマブ
Lebrikizumab for Atopic Dermatitis
アトピー性皮膚炎には，インターロイキン-13 が主要なサイトカインとして関与している．レブリキズマブは，インターロイキン-13 に選択的に結合するモノクローナル抗体であり，アトピー性皮膚炎の管理に有望であることが示されている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
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コーヒーの健康に対する急性影響
Acute Health Effects of Coffee
コーヒーは世界でもっともよく摂取されている飲料の一つであるが，健康に対する急性影響は明らかにされていない．とくに，コーヒーに催不整脈作用があるかどうかは議論が続いている．新しい研究知見が短い動画にまとめられている．
PERSPECTIVE AUDIO INTERVIEW
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医療市場における合併
Consolidation in Health Care Markets
Jaime King が，独占禁止法の機能と，医療の合併が価格，ケアの質，ケアへのアクセスに及ぼす影響について論じている．
