駆出率が保持されている心不全の重大さが，次第に認識されるようになってきた．駆出率が保持されている心不全患者の疫学的特徴と転帰を検討し，その所見について，駆出率が低下している心不全患者と比較した．

1999 年 4 月 1 日～2001 年 3 月 31 日のあいだに，カナダ・オンタリオ州の 103 ヵ所の病院に入院し，退院時の診断が心不全で，駆出率が測定されていた患者 2,802 例を調査した．患者を，駆出率が 40%未満（駆出率が低下している心不全），駆出率が 40～50%（駆出率が境界域にある心不全），駆出率が 50%超（駆出率が保持されている心不全）の 3 群に分類した．駆出率が 40%未満の群と 50%超の群を詳細に検討した．主要転帰評価項目は，1 年以内の死亡および心不全による再入院とした．

31%の患者で駆出率が 50%を超えていた．駆出率が保持されている心不全患者は，高齢者や女性であることが多く，高血圧と心房細動の既往歴を有する傾向がみられた．症状の現病歴と臨床検査所見は 2 群間で同等であった．未調整の死亡率は，駆出率が 50%を超える群と 40%未満の群とのあいだに，30 日後（5% 対 7%，P＝0.08）および 1 年後の時点（22% 対 26%，P＝0.07）で有意差はみられなかった．調整した 1 年後の死亡率にも 2 群間で有意差はみられなかった（ハザード比 1.13，95%信頼区間 0.94～1.36，P＝0.18）．心不全による再入院率および入院中の合併症の発生率に，2 群間で差はみられなかった．

新たに心不全を発症した患者のうち，かなりの割合の患者で駆出率が 50%を超えていた．駆出率が保持されている心不全患者の生存率は，駆出率が低下している患者と同等であった．