キメラ抗原受容体（CAR）T 細胞療法後の二次性腫瘍のリスク，とくにウイルスベクターの組込みに関連する T 細胞腫瘍のリスクについて，懸念が生じている．

われわれの施設で 2016 年以降に行った CAR-T 細胞による養子免疫療法の臨床経験を再検討し，二次性腫瘍の発生を確認した．二次性 T 細胞リンパ腫の 1 例において，広範な分子解析技術，遺伝子解析技術，細胞解析技術を用いて，腫瘍，CAR-T 細胞，正常造血細胞を調べた．

われわれの施設で T 細胞療法を受けた 724 例を研究に組み入れた．びまん性大細胞型 B 細胞リンパ腫に対してアキシカブタゲン シロルユーセル（axi-cel）療法を受けた 1 例に，致死的 T 細胞リンパ腫が発見され，両リンパ腫の詳細なプロファイリングを行った．各リンパ腫は，免疫表現型とゲノムプロファイルが分子的に異なっていたが，いずれも EB ウイルス陽性であり，クローン性造血と関連する DNMT3A 変異と TET2 変異を有していた．さまざまな技術を用いたものの，レトロウイルスの組込みの発癌性を示す所見は認められなかった．

われわれの結果は，二次性腫瘍の頻度は低いことを明瞭に示し，クローンとの関係の明確化とウイルスベクターのモニタリングのための枠組みを提供している．（米国国立がん研究所ほかから研究助成を受けた．）