膵癌において，補助療法が生存に及ぼす効果については明らかにされていない．ヨーロッパの研究グループによる膵癌に関する試験（European Study Group for Pancreatic Cancer 1 Trial; ESPAC-1）の最終結果を報告し，中間結果を最新情報に更新する．

2×2 因子のファクトリアルデザインを用いた多施設共同試験において，膵管腺癌切除後の患者 73 例を化学放射線療法（2 週間で 20 Gy＋フルオロウラシル）を単独で行う群，75 例を化学療法（フルオロウラシル）を単独で行う群，72 例を化学放射線療法と化学療法を併用する群，69 例を経過観察群に無作為に割付けた．

解析は，患者 289 例中 237 例（82%）の死亡と中央値 47 ヵ月の追跡期間（四分位範囲 33～62）に基づいて行った．推定 5 年生存率は，化学放射線療法に割付けられた患者で 10%，化学放射線療法を受けなかった患者で 20%であった（P＝0.05）．5 年生存率は，化学療法を受けた患者で 21%，化学療法を受けなかった患者で 8%であった（P＝0.009）．化学療法の利益は，主要な予後因子で補正後も維持された．

補助化学療法は，膵癌切除後の患者の生存に有意な利益をもたらしたが，補助化学放射線療法は生存に悪影響を及ぼした．