強化化学療法と自己造血幹細胞移植の併用は，成人の播種性進行性リンパ腫に対する第一選択であるが，その有効性は不明である．

無作為試験において，大量化学療法＋自己幹細胞支持療法を，シクロホスファミド，ドキソルビシン，ビンクリスチン，プレドニゾンによる標準的レジメン（CHOP）と比較した．患者は，年齢 15～60 歳で，未治療の進行性リンパ腫があり，年齢で補正した国際予後指標（International Prognostic Index）による死亡リスクが，低度，低度～中等度，または中等度～高度（すなわち有害予後因子が最大 2 つ）であった．主要転帰は，5 年の時点での無病生存率とした．

連続した患者 207 例中 197 例を無作為化した；99 例を CHOP 療法に，98 例を大量化学療法＋幹細胞移植に割付けた．全体で 78%の患者が割付けられた治療を終了した．追跡期間の中央値は 4 年であった．5 年の時点での無病生存率（±SD）の推定値は，大量化学療法を受けた患者のほうが，CHOP 療法を受けた患者よりも有意に高かった（55±5% 対 37±5%，P＝0.037）．年齢で補正した国際予後指標による死亡リスクが中等度～高度の患者では，5 年生存率は大量化学療法後のほうが CHOP 療法後よりも有意に高かった（74±6% 対 44±7%，P＝0.001）．

成人の播種性進行性リンパ腫に対し，自己幹細胞支持療法を併用する大量化学療法は CHOP 療法よりも優れている．