メディケア受給者に対する処方薬給付に上限を設けることが，どのような結果をもたらすのかについてはほとんど情報がない．

メディケア＋チョイスの受給者で，年間薬剤費給付の上限が 1,000 ドルに設定された受給者 157,275 人と，雇用者から補填があるため薬剤費給付に上限がない受給者 41,904 人を対象に，2003 年の臨床転帰と経済的転帰について比較した．

各受給者の特性で補正後，給付金に上限がある受給者は，上限がない受給者と比較して，上限の対象となる薬剤費は 31%低かったが（95%信頼区間 29～33%），医療費の総額は 1%（95%信頼区間 －4～6%）低いだけであることが明らかになった．給付に上限がある受給者では，救急部の受診（相対比 1.09 [95%信頼区間 1.04～1.14]），緊急入院（相対比 1.13 [1.05～1.21]），死亡（相対比 1.22 [1.07～1.38]；差，100 人・年当り 0.68 [0.30～1.07]）の相対発生率が高かった．2002 年に高血圧，高脂血症，糖尿病で薬剤を使用した受給者のうち，給付に上限がある受給者では 2003 年の長期薬物療法の遵守率がより低く，不遵守となるオッズ比は，高血圧治療薬で 1.30（95%信頼区間 1.23～1.38），高脂血症治療薬で 1.27（1.19～1.34），糖尿病治療薬で 1.33（1.18～1.48）であった．各サブグループにおいて，薬剤費給付に上限がある受給者では，上限のない受給者よりも生理学的転帰が不良で，収縮期血圧が 140 mmHg 以上であるオッズ比は 1.05（95%信頼区間 1.00～1.09），血清低比重リポ蛋白コレステロール値が 130 mg/dL 以上であるオッズ比は 1.13（1.03～1.25），糖化ヘモグロビン値が 8%以上であるオッズ比は 1.23（1.03～1.46）であった．

薬剤費給付に上限を設けることは，服用量の減少や不良な臨床転帰と関連していた．また，慢性疾患患者では，薬物療法遵守の低下，血圧・脂質値・血糖値の管理不良に関連していた．上限を設けることで薬剤費が節減されても，入院や救急部での医療費が増加することで相殺された．