膝前十字靱帯（ACL）断裂の至適管理法は明らかにされていない．

活動的な若年成人の ACL 損傷新鮮症例 121 例を対象に，2 つの治療戦略について無作為化比較試験を行った：体系的リハビリテーション＋早期 ACL 再建（早期 ACL 再建），体系的なリハビリテーション＋必要に応じて選択的に施行する待期的 ACL 再建（待期的 ACL 再建）．主要転帰は，膝関節損傷と変形性関節症転帰スコア（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score：KOOS）の 4 つの下位尺度，すなわち疼痛，症状，スポーツ時・レクリエーション時の機能，膝関連 QOL（KOOS₄，スコアは 0 [最低]～100 [最高]）の平均スコアにおけるベースラインから 2 年後の変化とした．副次的転帰は，KOOS の 5 つの下位尺度すべてと SF-36 健康調査票の成績，Tegner 活動性尺度のスコアなどとした．

早期 ACL 再建群に割り付けられた 62 例のうち，1 例は手術を受けなかった．待期的 ACL 再建群に割り付けられた 59 例のうち，23 例は待期的 ACL 再建術を受け，残りの 36 例はリハビリテーションのみを受けた．ベースラインから 2 年後の平均 KOOS₄ スコアの絶対的変化は，早期 ACL 再建群で 39.2 点，待期的 ACL 再建群で 39.4 点であった（両群間の絶対差 0.2 ポイント，95%信頼区間 －6.5～6.8，ベースラインスコアで補正後の P＝0.96）．副次的転帰に関して両群間に有意差は認められなかった．有害事象の頻度は両群ともに高かった．患者が実際に受けた治療に基づいてデータを解析すると，結果は同等であった．

活動的な若年成人の ACL 断裂新鮮症例では，早期 ACL 再建戦略に，待期的 ACL 再建戦略に対する優越性は認められなかった．待期的 ACL 再建戦略では，再建術の施行頻度が有意に低下した．（スウェーデン研究評議会とルンド大学医学部ほかから研究助成を受けた．Current Controlled Trials 番号：ISRCTN84752559）