米国心臓協会国際蘇生連絡協議会の 2005 年蘇生ガイドラインは，ただちに除細動を行うというこれまでの戦略から離れて，救急隊員は最初の心調律の解析を行う前に，心肺蘇生（CPR）を 2 分間行ってもよいとしている．CPR 時間を短くし早期に調律解析を行う戦略と，CPR をより長く行い待期的に調律解析を行う戦略とを比較した．

米国とカナダにある蘇生転帰コンソーシアムの 10 施設で，院外心停止を起こした成人を対象としたクラスター無作為化試験を行った．早期解析群には救急隊員が CPR を 30～60 秒実施後最初の心電図解析を行い，待期的解析群には CPR を 180 秒実施後最初の心電図解析を行った．主要転帰は，十分な機能状態（修正 Rankin スケール [0～6 で，スコアが高いほど障害が大きいことを示す] で 3 以下）での生存退院とした．

対象とした 9,933 例のうち，5,290 例を心調律の早期解析群に，4,643 例を待期的解析群に割り付けた．主要転帰の基準を満たした患者は，待期的解析群では 273 例（5.9%），早期解析群では 310 例（5.9%）であり，クラスター補正後の差は －0.2 パーセントポイント（95%信頼区間 －1.1～0.7，P＝0.59）であった．交絡因子で補正したデータ解析，ならびにサブグループ解析では，いずれの群にも生存上の利益は認められなかった．

院外心停止患者において，最初の心調律の解析前に救急隊員が行う CPR の時間は，長くしても短くしても転帰に差は認められなかった．（米国国立心臓・肺・血液研究所ほかから研究助成を受けた．ROC PRIMED ClinicalTrials.gov 番号：NCT00394706）