輸液蘇生に用いるヒドロキシエチルデンプン（HES）の安全性と有効性は十分に評価されておらず，生存と腎機能への有害作用が報告されている．

集中治療室（ICU）に入室した患者 7,000 例を，ICU 退室，死亡，無作為化後 90 日のいずれかまで行うすべての輸液蘇生に対して，分子量 130 kD，モル置換比 0.4 の 6% HES（130/0.4，Voluven）を 0.9%塩化ナトリウム水溶液に混合して用いる群と，0.9%塩化ナトリウム水溶液（生理食塩水）のみを用いる群に 1：1 の割合で無作為に割り付けた．主要転帰は 90 日以内の死亡とした．副次的転帰は，急性腎障害・腎不全，腎代替療法による治療などとした．

HES 群の 3,315 例中 597 例（18.0%）と生理食塩水群の 3,336 例中 566 例（17.0%）が死亡した（HES 群の相対リスク 1.06，95%信頼区間 [CI] 0.96～1.18，P＝0.26）．事前に定義した 6 つのサブグループにおいて，死亡率に有意差は認められなかった．腎代替療法は，HES 群の 3,352 例中 235 例（7.0%）と生理食塩水群の 3,375 例中 196 例（5.8%）で用いられた（相対リスク 1.21，95% CI 1.00～1.45，P＝0.04）．HES 群と生理食塩水群で，腎障害はそれぞれ 34.6%と 38.0%に発生し（P＝0.005），腎不全はそれぞれ 10.4%と 9.2%に発生した（P＝0.12）．HES は，有害事象が有意に多いことに関連した（5.3% 対 2.8%，P＜0.001）．

ICU の患者において，6% HES（130/0.4）で蘇生を受けた群と，生理食塩水で蘇生を受けた群とのあいだで 90 日死亡率に有意差は認められなかった．しかし，HES で蘇生を受けた患者のほうが，腎代替療法による治療を受ける例が多かった．（オーストラリア国立保健医療研究評議会ほかから研究助成を受けた．CHEST ClinicalTrials.gov 番号：NCT00935168）