臍帯血移植の有用性は，移植細胞数が少ないことによる生着不良によって制限されている．われわれは，間葉系間質細胞とともに ex vivo 増殖させた臍帯血を移植することで，生着が改善するという仮説を立てた．

2 単位の臍帯血のうち，1 単位は同種間葉系間質細胞と共培養で ex vivo 増殖させた臍帯血の移植を受けた成人造血器腫瘍患者 31 例における生着結果を検討した．これらの患者の結果を，無処理の臍帯血 2 単位の移植を受けた歴史的対照 80 例と比較した．

間葉系間質細胞との共培養により，総有核細胞は中央値で 12.2 倍に増殖し，CD34＋細胞は中央値で 30.1 倍に増殖した．増殖させた臍帯血と無処理の臍帯血各 1 単位の移植で，患者には中央値で総有核細胞 8.34×10⁷/kg 体重，CD34＋細胞 1.81×10⁶/kg が移植された．これはわれわれが以前に行った無処理臍帯血 2 単位の移植での細胞数よりも多い．生着が認められた患者では，好中球生着までの期間の中央値は，増殖臍帯血のレシピエントでは 15 日であったのに対し，無処理臍帯血のみの対照では 24 日で（P＜0.001），血小板生着までの期間の中央値はそれぞれ 42 日と 49 日であった（P＝0.03）．26 日目における好中球の累積生着率は，増殖臍帯血のレシピエントでは 88%，増殖させていない臍帯血のレシピエントでは 53%であり（P＜0.001），60 日目における血小板の累積生着率はそれぞれ 71%と 31%であった（P＜0.001）．

間葉系間質細胞とともに増殖させた臍帯血の移植は，安全かつ有効であると考えられる．増殖臍帯血と無処理臍帯血の併用により，無処理臍帯血のみと比較して有意に生着が改善した．（米国国立がん研究所ほかから研究助成を受けた．ClinicalTrials.gov 番号：NCT00498316）