多くの発展途上国では，疥癬は疾患の原因になることがほとんど認識されていない．疥癬に関連する膿痂疹は，重篤な全身合併症にいたる場合がある．われわれはフィジーで，疥癬対策を目的とした集団治療薬投与に関する試験を行った．

3 つの島嶼地域を，疥癬対策を目的とした 3 種類の介入（感染者およびその接触者に対しペルメトリン [permethrin] の投与を行う標準治療 [標準治療群]，ペルメトリンの集団投与 [ペルメトリン群]，イベルメクチンの集団投与 [イベルメクチン群]）に無作為に割り付けた．主要評価項目は，疥癬と膿痂疹の有病率の，ベースラインから 12 ヵ月の時点までの変化とした．

2,051 例が登録された．内訳は，標準治療群 803 例，ペルメトリン群 532 例，イベルメクチン群 716 例であった．ベースラインから 12 ヵ月の時点までに，疥癬の有病率は全群で有意に低下し，イベルメクチン群でもっとも大きく低下した．標準治療群では 36.6%から 18.8%に低下し（相対的低下 49%，95%信頼区間 [CI] 37～60），ペルメトリン群では 41.7%から 15.8%に低下し（相対的低下 62%，95% CI 49～75），イベルメクチン群では 32.1%から 1.9%に低下した（相対的低下 94%，95% CI 83～100）．膿痂疹の有病率も全群で低下し，イベルメクチン群でもっとも大きく低下した．標準治療群では 21.4%から 14.6%に低下し（相対的低下 32%，95% CI 14～50），ペルメトリン群では 24.6%から 11.4%に低下し（相対的低下 54%，95% CI 35～73），イベルメクチン群では 24.6%から 8.0%に低下した（相対的低下 67%，95% CI 52～83）．有害事象は軽度であり，イベルメクチン群でペルメトリン群よりも多く報告された（15.6% 対 6.8%）．

集団治療薬投与，とくにイベルメクチンの投与は，疥癬および膿痂疹対策に有効であった．（オーストラリア国立保健医療研究審議会から研究助成を受けた．Australian New Zealand Clinical Trials Registry 番号 ACTRN12613000474752）