うつ病の治療における経頭蓋直流電気刺激（tDCS）と選択的セロトニン再取込み阻害薬とを比較した．

単一施設二重盲検非劣性試験で，単極性うつ病の成人患者を，tDCS＋経口プラセボ群，偽 tDCS＋エスシタロプラム群，偽 tDCS＋経口プラセボ群に無作為に割り付けた．tDCS は，前頭前野に 2 mA の刺激を 1 日に 30 分間，平日に連続 15 日間行い，その後は週に 1 回，7 週間行った．エスシタロプラムは，10 mg/日を 3 週間投与し，その後 20 mg/日を投与した．主要評価項目は，17 項目のハミルトンうつ病評価尺度（HDRS-17）スコア（0～52 で，スコアが高いほどうつ病が重度であることを示す）の変化とした．tDCS のエスシタロプラムに対する非劣性は，スコア低下量の差の信頼区間の下限が，プラセボ群とエスシタロプラム群の差の 50%以上で示されることとした．

245 例が無作為化され，91 例がエスシタロプラム群，94 例が tDCS 群，60 例がプラセボ群に割り付けられた．intention-to-treat 解析で，ベースラインからのスコア低下量の平均（±SD）はエスシタロプラム群 11.3±6.5 点，tDCS 群 9.0±7.1 点，プラセボ群 5.8±7.9 点であった．tDCS 群のエスシタロプラム群と比較したスコア低下量の差（－2.3 点，95%信頼区間 [CI] －4.3～－0.4，P＝0.69）の信頼区間の下限が，非劣性マージンの －2.75（プラセボ群とエスシタロプラム群の差の 50%）よりも低かったことから，非劣性は示されなかった．エスシタロプラム群と tDCS 群はいずれも，プラセボ群に対する優越性を示した（プラセボ群との差はそれぞれ 5.5 点 [95% CI 3.1～7.8，P＜0.001]，3.2 点 [95% CI 0.7～5.5，P＝0.01]）．tDCS 群では，皮膚の発赤，耳鳴，神経過敏の発現率が他の 2 群よりも高く，2 例が躁病を新規発症した．エスシタロプラム群では，眠気と便秘が他の 2 群よりも多く認められた．

単一施設試験で，うつ病の治療としての tDCS に，10 週の期間ではエスシタロプラムに対する非劣性は示されなかった．tDCS は有害事象がより多いことに関連した．（サンパウロ州研究財団ほかから研究助成を受けた．ELECT-TDCS 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT01894815）