複数の高所得国，中所得国における承認後評価により，ロタウイルスワクチン接種と腸重積との関連が認められている．サハラ以南のアフリカの低所得国において，1 価ヒトロタウイルスワクチンと腸重積との関連を評価した．

能動的サーベイランスを用いて，7 ヵ国（エチオピア，ガーナ，ケニア，マラウイ，タンザニア，ザンビア，ジンバブエ）から，国際基準（ブライトンコラボレーションレベル 1）に合致した腸重積患者を登録した．ワクチンカードまたは診療録を再検討して，ロタウイルスワクチン接種状況を確認した．生後 28～245 日の乳児を対象に，ワクチン接種後 1～7 日以内と 8～21 日以内の腸重積のリスクを，症例自身を対照とするケースシリーズ法により評価した．

腸重積を有し，ワクチン接種状況を確認された乳児 717 例のデータを解析した．初回接種後 1～7 日で 1 症例，8～21 日で 6 症例発生した．2 回目接種後 1～7 日で 5 症例，8～21 日で 16 症例発生した．初回接種後 1～7 日における腸重積のリスクは，腸重積の背景リスクと比較して高くなかった（相対的発生率 [他の全期間と比較したリスク期間の発生率] 0.25，95%信頼区間 [CI] ＜0.001～1.16）．2 回目接種後 1～7 日についても結果は同様であった（相対的発生率 0.76，95% CI 0.16～1.87）．さらに，接種後 8～21 日または 1～21 日の腸重積のリスクは，初回も 2 回目も，背景リスクと比較して高くないことが示された．

サハラ以南のアフリカの低所得 7 ヵ国において，1 価ヒトロタウイルスワクチン接種後の腸重積のリスクは，腸重積の背景リスクと比較して高くなかった．（CDC 財団による GAVI アライアンスから研究助成を受けた．）