急性呼吸促迫症候群（ARDS）患者では，動脈血酸素分圧（PaO₂）の目標値を 55～80 mmHg とすることを米国国立心臓・肺・血液研究所の ARDS 臨床試験ネットワークは推奨している．ARDS 患者でこの目標範囲の妥当性を前向きに検証したデータはない．われわれは，この範囲の下限値を目標とした場合に ARDS 患者の転帰が改善するという仮説を立てた．

多施設共同無作為化試験で，ARDS 患者を，7 日間の制限的酸素療法（目標 PaO₂ 55～70 mmHg，パルスオキシメータ測定による酸素飽和度 [SpO₂] 88～92%）を受ける群と，非制限的酸素療法（目標 PaO₂ 90～105 mmHg，SpO₂ 96%以上）を受ける群に割り付けた．両群で同じ人工呼吸管理戦略を用いた．主要転帰は 28 日の時点での全死因死亡とした．

205 例の登録後，試験は，安全性の懸念のため，また，主要転帰に 2 群間で有意差が認められる可能性が低いため，データ安全性モニタリング委員会により早期に中止された．適格基準を満たさなかった 4 例は除外された．28 日の時点で，制限的酸素療法群の 99 例中 34 例（34.3%）と非制限的酸素療法群の 102 例中 27 例（26.5%）が死亡していた（差 7.8 パーセントポイント，95%信頼区間 [CI] －4.8～20.6）．90 日の時点で，制限的酸素療法群の 44.4%と非制限的酸素療法群の 30.4%が死亡していた（差 14.0 パーセントポイント，95% CI 0.7～27.2）．制限的酸素療法群では 5 件の腸間膜虚血イベントが発現した．

ARDS 患者では，PaO₂ を 55～70 mmHg とする制限的酸素化戦略を早期に行っても，28 日生存率が上昇することはなかった．（フランス保健省から研究助成を受けた．LOCO₂ 試験：ClinicalTrials.gov 登録番号 NCT02713451）